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本文章最後由 dingding 於 2011-4-3 16:14 編輯
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人畜共同傳染病“貓抓熱”
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% q/ {7 k5 Y' j* r! Y% n提供者：內科‧感染科 樓震平醫師提供" e! }* ?7 e, ~: c# u- B) z) ~* _
# @& `8 E& L& o$ `3 @: N時下年輕人愛飼養貓咪當寵物，尤其是年輕小女孩及女性喜歡與貓咪摟摟抱抱，玩得開心甚至過火。: P7 R% ~8 d# }1 v
4 ]* a8 s# x: y. g* L% m- p( {( c但在報章電視媒體上常可看到因被貓咪抓傷、咬傷而感染貓抓熱的報導，例如標題：「獸醫被貓抓傷，感染貓抓熱」。0 V7 h9 s' I9 \5 A. a/ N
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某日門診病患中，有一位30多歲獸醫自述日前被診所送醫治療的貓咪咬傷，起初不以為意，但約兩星期後出現頭痛、發燒、頸部淋巴結腫大疼痛及全身不舒服，自行服用抗生素沒效，後經感染科醫師詳細訊問病史及身體檢查，發現抓痕而查出貓抓熱，再又對症下藥才康復。
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) v1 I& w, w# F; f致病因：2 ^, L8 w( D" G+ S7 n: v
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貓抓熱是由一種革蘭氏陰性菌（Bartonella henselae）所引起，一般相信人類大都因與貓咪玩的時候，被舔到、抓到或咬到染菌而致病。
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8 x* u; T& A1 y+ y* Y9 H貓抓熱較常引起的症狀包括：頭痛、疲倦、持續高燒3-5天、併有頸部淋巴結腫大......等症狀。) k( @ b: V5 G- A- t
7 y7 t' M$ m0 F) }1 Z診斷： L! s) R+ N/ j; p
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貓抓熱為美國最常見造成幼兒及青少年局部淋巴腺病變的原因，但在台灣地區很少有報告。診斷貓抓熱以往都僅以接觸史及臨床症狀為依據，目前需加上經由 Indirect immunofloresceneAutibodytestIFA間接免疫螢光抗體法驗出Bartonella henselae抗體。另外台北馬偕醫院皮膚科及病理科於民國92年曾報告一例抗體陰性而藉由連鎖聚合 反應PCR確定診斷的病例。$ @* X1 o+ D9 h0 G3 b) g1 [3 u% l
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貓抓熱好發的季節為夏末秋初，但因近幾年天氣變化多端，有時因暖冬而延後流行的季節，就醫時，有飼養貓咪且經常與貓咪玩得親密也需告訴醫師以列入鑑別診斷。
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: X& ?$ W1 H* v' ^6 I* M6 }貓抓熱為第四類法定傳染病，醫師診療後需在時效內通報衛生署疾病管制局。
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* N, G9 N* ?9 h5 r% O, c- d治療：貓抓熱為一良性，自限性的疾病。大多數的病患感染後沒有症狀，且不自覺不適，亦不需抗生素治療，但少數人會引起全身性反應，典型症狀包括：持續性發燒、頭痛、局部淋巴腫痛、倦怠等，即需抗生素治療。教科書上建議嚴重病患可使entamycin注射治療，亦有報告建議 Doxycycline 或 Erythyomycin，加或不加rifampin來治療。% b" T; w2 ?" ~8 ?( H0 U% x
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國立中興大學獸醫學系與中山醫學大學公共衛生學系於民國94年曾報告一篇“台灣中部地區貓抓熱流行病學”調查。結果發現貓血清抗體陽性率為60％，菌血症盛行率為22％，感染之重要危險因子初步顯示為包括小於一歲幼貓、跳蚤寄生與流浪貓。! \$ B L' n& S& `
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總之；建議家長最好不要讓小孩靠近流浪貓，飼養寵物貓咪也要每週洗澡除蚤，另外被貓咪舔到、抓到、咬到的地方，最好立刻用肥皂或手部清潔劑洗乾淨。另外，抱完寵物或接觸過小動物後，無論是否有人飼養，都應該清潔雙手。0 T9 O; @( v1 v) Y0 A* o: V
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物舔臉 恐染貓抓熱: g! b& q3 ~( i1 T3 m: \
台灣流浪貓8成帶菌 孩童少接觸2 H' Z2 O# f9 g
2009年 11月20日 可能會引起敗血症的貓抓熱，其實不一定要被貓咪「抓傷」才會得，若是被帶菌的貓舔到，自己身上剛好又有肉眼難見的傷口，病菌仍可能進入體內而發病。抵抗力太差且是5歲以下的小朋友，是感染貓抓熱的高危險群，除了每周要幫貓咪除蚤之外，也不要讓孩子靠近野貓，因台灣的流浪貓帶菌率高達8成，應特別小心。 報導╱楊琇雯、賴深水 攝影╱楊明龍、施偉平6 }- w$ |$ B- M+ o) o E; J
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貓抓熱是法定第四類傳染病，需要通報疾病管制局，但因多數人染菌後不會有症狀或是症狀在2、3個月內慢慢好轉，不治療也不會怎麼樣，所以很少人會做菌血培養、被通報。但如果是抵抗力很差的小朋友，跟貓玩在一起、睡在一起的機會很多，不小心被抓到、舔到也沒有說的話，家長就要注意連續3到5天的高燒症狀了。若持續發燒又頭痛、淋巴結腫，都應趕快帶孩子就醫檢查。
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要了解
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發表於 2011-3-31 17:29:56
發表於 2011-4-1 08:45:02
發表於 2011-4-1 20:45:50
發表於 2011-4-3 16:09:56