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http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1508032910030 k5 b" Q5 z! N
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7 |; C& L0 y" P# T在夜間膀胱漲尿時,感覺神經訊號傳至脊髓再上至大腦,大腦若"感覺"到尿意。
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4 \9 ^( ^! _% G& u, d0 a3 W, `, r- t就會喚醒睡著的的兒童起床尿尿,而成為夜尿症,若大腦感覺不到尿意,脊髓的反射中樞自行決定排尿反射,則成為尿床。( Q8 j6 n0 F2 D0 i1 z; R
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/ V, @0 W8 s/ u有一些兒童白天的FBC正常,但夜間FBC卻變小。目前並無藥物可以明顯改善大腦的覺醒中樞。0 |& R. h- t- z$ [" `. Y1 _
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多數醫師也不願意投藥改變大腦的功能。以夜間連續膀胱壓力圖監測可以發現到整體體積變小,或逼尿肌不穩定收縮增加的現象。6 j, P* S' M, t# x5 i. j D- i
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至於白天與夜間FBC皆小時,則會出現較為顯著的頻尿、急尿症候群,甚至有尿流速減緩等阻塞現象。$ U! ]/ v+ Y P) Q
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9 e5 \& @: J: \- d白天無任何大便或小便的症狀,且只有夜間尿床者。這類兒童多為夜間多尿症狀所致,睡前限制飲水或投與DDAVP可有明顯改善。% ]6 l/ t6 ?$ T* X. n k0 w
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/ _6 e- C$ v; D {可能為UTI或其他影響膀胱功能之因素所造成,需做詳細的檢查。
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# S+ u( r$ m6 c( T& H9 y這類兒童日間小便主要是尿在褲子上,偶而也會尿在臥床上。他們的理學檢查、排尿功能則是正常,尿濕褲子的程度變化很大。
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因此對於尿床藥物治療無效者,或有明顯排尿障礙者,應及早做VCUG及尿動力學檢查,以查明真正的病因。* n, V) z+ g7 b& q
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通常是因膀胱的感覺障礙,或是與逼尿肌的本質變化或收縮力變化有關。
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如果經過仔細的鑑別診斷,可能包括超敏感度膀胱、不穩定性膀胱、攣縮性膀胱、間質性膀胱炎等等。
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9 ?) z8 d4 ]; q5 x' B j臨床上須要懷疑的疾病包括尿路感染、尿路結石、膀胱腫瘤、尿路阻塞及神經性膀胱等等。
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如果經理學、尿液、X光攝影、內視鏡及尿路動態機能檢查仍無法找到上述疾病的證據,便可能要考慮是否為「頻尿急尿症候群」。
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6 \5 x+ v6 \2 ~通常還有注意力缺陷等問題,治療上以心理治療和復健治療為主。以夜間尿床為主,偶而在日間尿濕褲子者,並非此類病人,應詳加鑑別。
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尿床,排尿障礙泌尿道感染,尿迴流四者常有連帶關係。原發性單一症狀尿床者應以DDAVP作第一線治療。
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經DDAVP治療無效者,合併有便秘或其他排尿症狀者,應小心評估泌排尿障礙、尿道感染與尿迴流的可能。9 Q. D( l& V( L
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7 A$ p* w5 D/ \它背後的原因很多,唯有賴適當的檢查,才能找出病因,給孩童一個乾爽的午覺。$ h) Y4 H4 k; p$ H. ]/ p0 k* R2 m' B) E
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應即早尋求您信賴的泌尿科專科醫師的協助及系列檢查以確定病因,然後耐心的接受治療。《以上僅作參考!!》
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環保最重要的觀念就是簡樸,簡樸一點過生活,就是生活環保.
走路健康鍊身更可修行鍊心,快走驅遣妄情慢走發慧習定
任何狀況下,都要照顧好自己的心,保持內心的平穩與安定,就是心靈環保
只要自己的心態改變環境也會跟著改變世界上沒有絕對的好與壞
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