- UID
- 5158
- 閱讀權限
- 30
- 精華
- 0
- 威望
- 3
- 貢獻
- 981
- 活力
- 288
- 金幣
- 3098
- 日誌
- 0
- 記錄
- 0
- 最後登入
- 2019-5-25
 
- 文章
- 203
- 在線時間
- 269 小時
|
小朋友的陰囊水腫常見於新生兒，特別是早產之小BABY，其主要原因是腹股溝內環閉鎖不全所導致，與發生疝氣的原因相同。與疝氣不同的是，疝氣形成的陰囊腫大是腹腔中的腸子或網膜滑落至陰囊所致。
( f2 w1 [$ }+ R: o M3 e* w! p$ O/ a! o2 ?
陰囊水腫者的腸子不至於滑落到陰囊，但腹水仍會經過裂孔，積囤在陰囊中。 0 z( _4 r: T+ q, P
; r* _3 k5 o' B7 J2 `. {最近的一份論文報告顯示，超過8成以上新生兒陰囊水腫病患在一歲半時，會自然消腫，但是過了兩歲後，水腫若沒消失，則需藉由外科手術治療。1 D8 h* [5 @( d$ f5 ~
; \, z! Q* [- Z. U- u5 h傳統外科手術治療陰囊水腫，會在腹股溝開一個約2公分的小傷口，將腹股溝內環關閉，並一併移除陰囊水袋。
0 ^' e0 g' n7 _$ ]4 [
+ V, j, W" {! e7 U- i) d剝離陰囊水袋的過程看似簡單，但仍有病例出現術後併發症，輕者是陰囊血腫疼痛數週，嚴重者則會導致睪丸萎縮，甚至不孕。
$ T g1 B" x: Q5 o: z* a0 C! I( S- v
8 H5 m8 @( l6 D& j" \根據我們最近在國際泌尿科學期刊（UROLOGY）發表以創新的針孔內視鏡治療小兒陰囊水腫的成果發現，以針孔內視鏡治療陰囊水腫，不但效果不遜於傳統開刀手術，且傷口很小，根本不需縫合，可減輕術後疼痛，恢復快。
4 k2 e- _1 f" ]8 e* M5 f* o0 v- ]5 u" e. \; _% V- n! w
更重要的是，針孔手術不需移除陰囊水袋，因此不會造成睪丸萎縮與不孕的併發症，且更安全。4 P5 F h! | k1 P
% j. g1 N! ? u$ F% x2 J/ }( c根據我們過去7年以針孔內視鏡手術治療小兒陰囊水腫的經驗，治療至今，尚未有復發的案例。文獻報告復發率約1/100，術後當天即可下床回家，也可以正常活動，且長期追蹤的結果，迄今也未曾發現有陰囊血腫與睪丸萎縮的併發症，因此相較於傳統開刀手術，針孔內視鏡手術不僅讓傷口更美觀，且避免了手術不必要的併發症。
- [7 U [# ~$ Q& }* m/ K H2 {1 v, v4 z- r5 E/ K
（作者為新店慈濟醫院泌尿科醫師）文／蔡曜州( Y6 q, R( i; m6 t6 m- `
|
|
發表於 2011-1-17 12:24:09
收藏
讚
發表於 2014-5-8 10:32:17