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樓主: Alisa
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[醫療保健] 請問大家民生街上"惠恩牙醫"的經驗,矯正前的拔牙補牙

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博士班

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發表於 2015-1-16 01:06:59 |只看該作者
蛀牙太深,好心的醫師會幫你補,但仍有繼續蛀下去的風險,有經驗的醫師知道某種程度的蛀牙補不好,與其補了又掉或是撐不了幾個月蛀更深,然後背著這醫師“醫術不好”的罪名,所以才會有不同醫師有不同治療計劃!

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發表於 2015-1-16 13:21:24 |只看該作者
這是引用網上的一篇  資深牙醫的良心告白:能做假牙就不要植牙
/ y  T( r$ y! n2 D7 Z+ m( A% g. L) K0 X, S$ M& p
- E: ?; p6 y+ K1 \' S2 M( }

# t3 ], q0 V+ z文章出處:康健雜誌171期
3 K# K& ~5 \4 o  u" c: N# h. S' b 2012.11.015 A( P! n4 L7 b9 T: c
作者 : 鄭光顯
0 q  u% h' ^* U$ v9 ] 圖片來源 : 鄭佳玲; A9 ]7 z6 z1 F- @( P. H5 y% a

- w# F5 ^7 W; Z: a6 s4 Y  * M) A3 H0 e# Q9 r+ D$ ]

/ r0 d8 F+ T- _( o; j/ m$ j《康健》在2012年9月推出「牙醫沒說的植牙三大陷阱」後,陸續有多位牙醫來信說明臨床經驗是能做假牙就不要做植牙。選其中一篇供讀者參考。$ s+ h4 r2 B' `2 V7 n$ G7 ^# O$ o
  ' \6 ~3 T, t8 t6 I0 l0 y* H

& r) q7 S" K  F8 `* k+ Q2 \# K' G) L# R我詳細研讀《康健》「牙醫沒說的植牙三大陷阱」之後,同意這篇文章大致所言真實,很少有刊物談論如此詳盡。但還有其他陷阱需要補充,畢竟許多人對於該不該做植牙或假牙仍霧煞煞,且對這部份的醫療品質存著許多迷思,決定寫下多年來的臨床心得,跟大家分享。 2 o: y/ W9 L, O' e  L+ X

7 v7 Z9 U6 f7 E6 QQ1植牙較優於復假牙治療?  * B$ ]/ @+ M1 A( e" u
% W% ], x" M9 \  v- ^- ]
任何醫療的最大目標應該是:治療者願意提供較省時、省錢、簡單不複雜、安全的診斷及治療方法,且以病人利益為首要考量。 . T# t( ^+ ~2 {# a# d* D

2 B! [( D& o$ J$ `) P2 [' ^# z 可惜,醫療在資本主義影響下傾向商業化,植牙已不是「林來瘋」而是「植牙瘋」,成為最夯的醫療方法,這是因為多數民眾及牙醫師被誤導的結果。 2 {* z0 H' _9 L

# V. j9 R  r, z! z: A  R 植牙是缺牙時的治療方式之一,但非首選,是沒有辦法的最終選擇。在許多狀況下,傳統假牙不管是固定或活動假牙,仍能有不錯的效果。大部份情況都不是非用植牙醫療不可(殺雞不必用牛刀)。但是想在傳統假牙醫療模式中得到高水準的醫療,並不容易,許多醫療者趁機鼓吹植牙有多棒。 4 {9 m$ `: K5 M& m, N

% K4 r) u1 w2 r. _) z! I& K 執業牙醫30年來,我常接獲假牙不舒適、到處求醫都沒辦法得到滿意解決的病人說:「不知道,也無從選擇何者有較高明醫術的治療者,而困擾不已。」
1 W7 o; N% G% w0 Q- c9 R7 d
: X: s9 v& y+ D4 N0 c 因為許多病人及醫療提供者不太清楚成功療法的標準,就算病人「感覺還算不錯」,但在達人的檢視下,離成功標準還遠呢!因為病人往往使用植牙一段時間後,不良狀況才會慢慢浮現。
1 h4 D, ~( H* w: \& y, F) |1 n6 r9 Q1 t1 e- U; K0 U' r
傳統假牙的治療模式比植牙悠久。一項大規模文獻研究發現,傳統固定式假牙10年的生物性併發症,如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等,約一成左右;但植牙後五年,植體周圍炎(牙床骨、牙齦發炎)、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約二~五成

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發表於 2015-1-16 13:24:28 |只看該作者
$ d  F2 s1 L$ h
文章出處:康健雜誌171期4 i2 P1 J% x; F# I4 |
2012.11.01
: V- E9 o  V; s 作者 : 鄭光顯
7 I: D3 Z$ q/ A/ M 圖片來源 : 鄭佳玲
& P! P' Y( _& C) K0 Q1 ~1 ? 9 K1 p  W- u' L9 j$ T9 _+ \* X* M" R
  / S: J; E/ X3 C) g. c& t
: S* u& ?) u8 y0 ~, y0 o
Q2植牙屬侵入性醫療,比傳統假牙風險高?  2 @8 {/ c6 O+ k; Z+ ~3 x3 ]! k; e
+ L: q  m4 m) j; N7 G8 u' D
植牙除了傷口有感染的風險,其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險、因併發症或手術效果不如預期,必要時仍需再度手術及其他治療。 . x* W8 a8 a5 g) z8 D+ J
4 ?: C, V* A( I9 H/ n2 x
特殊性症狀者如:骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹,顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感,開口困難,口內疤痕形成,需要附加額外的手術材料,包括軟或硬組織,植牙失敗再度手術取出,在第二度手術前,人工牙根可能提早外露而看得見。
* @' D% G. z" m1 c
4 B' u  D: H9 _" ]1 y9 `& U 根據一項研究指出,比較嚴重的還有傷到下頷神經,造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5~15%。至於其他少見併發症像是傷及舌下血管出血,造成呼吸窘迫而成植物人,或上顎鼻竇手術發炎而致死。
8 U# ]8 b" m" _9 t  b3 q; x+ O( s9 E" a/ d  i, O! I
Q3傳統假牙的缺點?  9 [9 W7 `3 ]. ~% w7 n5 n
3 i& T1 l, M: M
傳統假牙也有缺點,例如會損傷兩邊要固定的自然牙、牙齒有時要抽神經等,不過,多跟治療品質有關,並不是常態。我有個患者上顎、下顎接受植牙,上顎幾年後植體從鼻孔穿出,失敗,做了四、五副全口活動假牙,陸陸續續都出現狀況,令他很不滿意,直到重做全口假牙,才說從此不用假牙黏著劑,吃飯、說話可以比較穩,不會脫落,可以吃比較硬的花生,吃東西也較有味道,體重也慢慢增加。 8 r7 C6 Q8 p5 h; S! N5 l
& U+ ^; s' i9 @, d4 ~) O
Q4植牙愈來愈多併發症,造成醫療糾紛?  ) {2 D4 \; V- y
3 |3 t, W: z$ Q, \9 I( ~
許多人不知道,人工牙根與自然牙根在先天設計上大不同。自然牙先天具有自我保護功能,避免過多不正常咬力傷害自己及其周圍的支持組織,減少損害。
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( V1 a5 z7 a- t' w9 j 人工牙根的材質,其大小、方向、型態,無法像自然牙內及牙周膜含有敏銳的感覺神經等構造,用久了會對周邊組織造成損傷而不自知,就像糖尿病病人如果腳部神經失去知覺,受傷時並不自知而易感染一樣。所以,人工牙根無法完全取代自然牙的全部功能
. @3 w0 @; k  I( B3 R. d
/ s1 f, v7 h0 @( E4 F3 Q( \1 O文章太長,其他部分請自行上網查詢
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