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樓主: Alisa
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[醫療保健] 請問大家民生街上"惠恩牙醫"的經驗,矯正前的拔牙補牙

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博士班

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發表於 2015-1-16 01:06:59 |只看該作者
蛀牙太深,好心的醫師會幫你補,但仍有繼續蛀下去的風險,有經驗的醫師知道某種程度的蛀牙補不好,與其補了又掉或是撐不了幾個月蛀更深,然後背著這醫師“醫術不好”的罪名,所以才會有不同醫師有不同治療計劃!

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發表於 2015-1-16 13:21:24 |只看該作者
這是引用網上的一篇  資深牙醫的良心告白:能做假牙就不要植牙0 k" w1 J( v" J2 G' h* A$ V5 b

) x& a, k5 R! G# J3 ~! G# f' R. {  ?

3 c$ i% {5 `1 l& d* h& D. I2 z文章出處:康健雜誌171期5 A) @) ^. f( t9 h) m) @6 H& x
2012.11.01; O/ b: J9 x5 L! A. y+ {" Z" ]) O
作者 : 鄭光顯
# U1 \8 ]; D% B3 W6 N7 _$ M" R3 x5 } 圖片來源 : 鄭佳玲( v" P& E0 V$ K7 W3 _

$ c: t4 m1 W& }4 R7 _$ H# a  , f5 Q' K' f, c1 ]; Q( ^  n# q# T: S

3 r7 C: ^: p3 L6 V! }; z1 C1 `5 M  Z* \《康健》在2012年9月推出「牙醫沒說的植牙三大陷阱」後,陸續有多位牙醫來信說明臨床經驗是能做假牙就不要做植牙。選其中一篇供讀者參考。7 I2 g$ K/ M4 f6 H& i: t$ x4 X3 D2 s
  
; [9 _% n) _, v; ]+ {. r
2 p6 c1 |$ L4 K" {& ~; Z% y8 W我詳細研讀《康健》「牙醫沒說的植牙三大陷阱」之後,同意這篇文章大致所言真實,很少有刊物談論如此詳盡。但還有其他陷阱需要補充,畢竟許多人對於該不該做植牙或假牙仍霧煞煞,且對這部份的醫療品質存著許多迷思,決定寫下多年來的臨床心得,跟大家分享。
0 p4 J# g. D$ t! U1 N1 a( G
5 n1 ~2 e# O) \* l% g4 m/ C/ r0 v: f$ zQ1植牙較優於復假牙治療?  " K. f" y" z, s9 v, V

5 B, g) |% l+ \$ @ 任何醫療的最大目標應該是:治療者願意提供較省時、省錢、簡單不複雜、安全的診斷及治療方法,且以病人利益為首要考量。
% q: z& b% |& [0 v* g7 M: v' T- Y% h% Q9 r# I! l
可惜,醫療在資本主義影響下傾向商業化,植牙已不是「林來瘋」而是「植牙瘋」,成為最夯的醫療方法,這是因為多數民眾及牙醫師被誤導的結果。
% N( E) Y0 A; F) x' d2 }: t, X. T/ Z" C6 x) H
植牙是缺牙時的治療方式之一,但非首選,是沒有辦法的最終選擇。在許多狀況下,傳統假牙不管是固定或活動假牙,仍能有不錯的效果。大部份情況都不是非用植牙醫療不可(殺雞不必用牛刀)。但是想在傳統假牙醫療模式中得到高水準的醫療,並不容易,許多醫療者趁機鼓吹植牙有多棒。 5 G' ]: s2 _0 b4 R2 _. L

, I9 I. v' J% R' ?% K 執業牙醫30年來,我常接獲假牙不舒適、到處求醫都沒辦法得到滿意解決的病人說:「不知道,也無從選擇何者有較高明醫術的治療者,而困擾不已。」
- x* Z- R# \9 P4 `5 P2 ^4 n/ [7 r) l6 \
因為許多病人及醫療提供者不太清楚成功療法的標準,就算病人「感覺還算不錯」,但在達人的檢視下,離成功標準還遠呢!因為病人往往使用植牙一段時間後,不良狀況才會慢慢浮現。
( W9 C! |) V/ @
/ _. n/ t  @) b7 m, g6 @3 @3 p 傳統假牙的治療模式比植牙悠久。一項大規模文獻研究發現,傳統固定式假牙10年的生物性併發症,如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等,約一成左右;但植牙後五年,植體周圍炎(牙床骨、牙齦發炎)、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約二~五成

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發表於 2015-1-16 13:24:28 |只看該作者

$ \" j, r/ a( X文章出處:康健雜誌171期
* N, u9 W- ?# b: E: b 2012.11.01/ s' f8 ^8 E7 v# O( I3 N; C
作者 : 鄭光顯% h5 @9 |1 ?" F9 @2 l* V; h
圖片來源 : 鄭佳玲) w: d0 M, u% Y. _
2 D9 |- g+ Q( \" Q
  
; L5 H$ _/ N% h9 h( ~, ?$ k- X+ {4 \* O6 ^* w; j' g; U
Q2植牙屬侵入性醫療,比傳統假牙風險高?  + \& V2 f% }' |* c2 w/ ?- a# ^
) c/ Y) |4 o) f" P8 [5 V& W
植牙除了傷口有感染的風險,其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險、因併發症或手術效果不如預期,必要時仍需再度手術及其他治療。
2 y  n& h% i; H  J4 L% j1 D% h
; N" h& Y% w) n 特殊性症狀者如:骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹,顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感,開口困難,口內疤痕形成,需要附加額外的手術材料,包括軟或硬組織,植牙失敗再度手術取出,在第二度手術前,人工牙根可能提早外露而看得見。
, c  i5 c8 L7 a1 a. p4 O* t! Z( f. T$ Z% A0 V
根據一項研究指出,比較嚴重的還有傷到下頷神經,造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5~15%。至於其他少見併發症像是傷及舌下血管出血,造成呼吸窘迫而成植物人,或上顎鼻竇手術發炎而致死。
* L& C% F! b& `9 N0 B
! {/ s9 f' L2 U0 Q: g+ ]7 n. \9 `Q3傳統假牙的缺點?  
( z1 G$ F- d; Q. L( O6 x2 \) {, i5 ^
. W" f/ _( D# w 傳統假牙也有缺點,例如會損傷兩邊要固定的自然牙、牙齒有時要抽神經等,不過,多跟治療品質有關,並不是常態。我有個患者上顎、下顎接受植牙,上顎幾年後植體從鼻孔穿出,失敗,做了四、五副全口活動假牙,陸陸續續都出現狀況,令他很不滿意,直到重做全口假牙,才說從此不用假牙黏著劑,吃飯、說話可以比較穩,不會脫落,可以吃比較硬的花生,吃東西也較有味道,體重也慢慢增加。 , l# m/ N; m0 q4 E

8 h3 G' V# m0 n& Z. S% s1 jQ4植牙愈來愈多併發症,造成醫療糾紛?  
% q# n/ {+ X. K
4 g4 s" I* T9 ?' P  U. K6 s' m/ g 許多人不知道,人工牙根與自然牙根在先天設計上大不同。自然牙先天具有自我保護功能,避免過多不正常咬力傷害自己及其周圍的支持組織,減少損害。
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4 E5 t0 v/ C3 F 人工牙根的材質,其大小、方向、型態,無法像自然牙內及牙周膜含有敏銳的感覺神經等構造,用久了會對周邊組織造成損傷而不自知,就像糖尿病病人如果腳部神經失去知覺,受傷時並不自知而易感染一樣。所以,人工牙根無法完全取代自然牙的全部功能) \) O7 S$ b% x$ i& T/ J7 K

9 k3 G: f- z- l( ]2 s$ _文章太長,其他部分請自行上網查詢
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