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樓主: Alisa
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[醫療保健] 請問大家民生街上"惠恩牙醫"的經驗,矯正前的拔牙補牙

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博士班

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發表於 2015-1-16 01:06:59 |只看該作者
蛀牙太深,好心的醫師會幫你補,但仍有繼續蛀下去的風險,有經驗的醫師知道某種程度的蛀牙補不好,與其補了又掉或是撐不了幾個月蛀更深,然後背著這醫師“醫術不好”的罪名,所以才會有不同醫師有不同治療計劃!

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發表於 2015-1-16 13:21:24 |只看該作者
這是引用網上的一篇  資深牙醫的良心告白:能做假牙就不要植牙, }8 W4 T7 f' N- z

' Z8 Y9 j' s- A/ D$ d: M; N8 t& F3 G3 h0 Z* l8 U

. m* f' j  Y. s9 A; i0 z文章出處:康健雜誌171期
2 a) |/ D% h4 s 2012.11.01
" Y2 g% S4 o" R6 j* D, r6 v 作者 : 鄭光顯9 v0 a! y* N# c: i. Z" ~- p
圖片來源 : 鄭佳玲( L) _) W' K0 U; P' U
5 P' {# t1 q+ m# [- x
  1 t, b" p, ?* U# e$ ~) ]4 u) K
0 G+ W% o# t' f1 a% V* ]& o
《康健》在2012年9月推出「牙醫沒說的植牙三大陷阱」後,陸續有多位牙醫來信說明臨床經驗是能做假牙就不要做植牙。選其中一篇供讀者參考。' Q( p* ^2 R8 ^. h4 Y8 z6 N
  
2 h4 R9 ^$ x2 H- k
' ~3 ?7 G8 g6 Y  e我詳細研讀《康健》「牙醫沒說的植牙三大陷阱」之後,同意這篇文章大致所言真實,很少有刊物談論如此詳盡。但還有其他陷阱需要補充,畢竟許多人對於該不該做植牙或假牙仍霧煞煞,且對這部份的醫療品質存著許多迷思,決定寫下多年來的臨床心得,跟大家分享。 1 y1 G0 n3 {  e
; \! s4 s+ l* h% A' l3 f( b- `7 f7 ]. [
Q1植牙較優於復假牙治療?  
* h, M  H7 q, b, e9 [$ S6 c: _9 k$ V  ~# V7 X+ z1 }* n! m
任何醫療的最大目標應該是:治療者願意提供較省時、省錢、簡單不複雜、安全的診斷及治療方法,且以病人利益為首要考量。 0 \% \, B4 r- v% c
+ {* V6 }- B) G0 u
可惜,醫療在資本主義影響下傾向商業化,植牙已不是「林來瘋」而是「植牙瘋」,成為最夯的醫療方法,這是因為多數民眾及牙醫師被誤導的結果。
) R1 C! X: J( y( N) ?8 ^; o' ?) D) b. B" m9 n
植牙是缺牙時的治療方式之一,但非首選,是沒有辦法的最終選擇。在許多狀況下,傳統假牙不管是固定或活動假牙,仍能有不錯的效果。大部份情況都不是非用植牙醫療不可(殺雞不必用牛刀)。但是想在傳統假牙醫療模式中得到高水準的醫療,並不容易,許多醫療者趁機鼓吹植牙有多棒。 " [( d/ _* X3 X' |' w

6 R9 C  y9 \* p% r3 J2 p! t 執業牙醫30年來,我常接獲假牙不舒適、到處求醫都沒辦法得到滿意解決的病人說:「不知道,也無從選擇何者有較高明醫術的治療者,而困擾不已。」 5 }+ g, S7 S9 e

  }. F5 d  o  u! N1 T/ h6 h8 y 因為許多病人及醫療提供者不太清楚成功療法的標準,就算病人「感覺還算不錯」,但在達人的檢視下,離成功標準還遠呢!因為病人往往使用植牙一段時間後,不良狀況才會慢慢浮現。
( T( I+ v- b* t5 a
& n! E0 Q$ v& C) [/ X) e 傳統假牙的治療模式比植牙悠久。一項大規模文獻研究發現,傳統固定式假牙10年的生物性併發症,如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等,約一成左右;但植牙後五年,植體周圍炎(牙床骨、牙齦發炎)、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約二~五成

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發表於 2015-1-16 13:24:28 |只看該作者
  [! }8 W0 k8 s9 E
文章出處:康健雜誌171期
! V) M! [. X; j3 F& K2 T 2012.11.01; I; O/ [' }" O7 A" q) k
作者 : 鄭光顯9 x, ~4 n! [( m( Z6 Q9 L- c
圖片來源 : 鄭佳玲$ R, U& j$ T! W* i3 G% A/ K' ?6 C4 f

2 _* ^1 d. P  U- U  x  
; d* v/ n; X6 G/ L8 P
2 u6 E. G1 l% t5 Q# GQ2植牙屬侵入性醫療,比傳統假牙風險高?  & b/ M, k- p9 a6 n

8 Z* b! x& m7 P5 I8 u4 i 植牙除了傷口有感染的風險,其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險、因併發症或手術效果不如預期,必要時仍需再度手術及其他治療。
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特殊性症狀者如:骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹,顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感,開口困難,口內疤痕形成,需要附加額外的手術材料,包括軟或硬組織,植牙失敗再度手術取出,在第二度手術前,人工牙根可能提早外露而看得見。
# R# X1 y! S) `6 M% J9 n  g6 k/ K+ S5 Y0 i% \& l5 K  y! a
根據一項研究指出,比較嚴重的還有傷到下頷神經,造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5~15%。至於其他少見併發症像是傷及舌下血管出血,造成呼吸窘迫而成植物人,或上顎鼻竇手術發炎而致死。
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! }" P5 ]* t# X7 r4 u. EQ3傳統假牙的缺點?  2 @( u* v9 \; o# Z8 a! i! k
+ a. I4 L" I+ W0 C$ O
傳統假牙也有缺點,例如會損傷兩邊要固定的自然牙、牙齒有時要抽神經等,不過,多跟治療品質有關,並不是常態。我有個患者上顎、下顎接受植牙,上顎幾年後植體從鼻孔穿出,失敗,做了四、五副全口活動假牙,陸陸續續都出現狀況,令他很不滿意,直到重做全口假牙,才說從此不用假牙黏著劑,吃飯、說話可以比較穩,不會脫落,可以吃比較硬的花生,吃東西也較有味道,體重也慢慢增加。 " B6 l9 K2 @- \# F; q$ G0 K
! A' a. d6 s( V
Q4植牙愈來愈多併發症,造成醫療糾紛?  # k9 t9 j0 b; ?( i& N

: O6 ?" m- O7 ]" q$ q  g 許多人不知道,人工牙根與自然牙根在先天設計上大不同。自然牙先天具有自我保護功能,避免過多不正常咬力傷害自己及其周圍的支持組織,減少損害。 5 F. ^6 n( L( G& j9 W# z& L
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人工牙根的材質,其大小、方向、型態,無法像自然牙內及牙周膜含有敏銳的感覺神經等構造,用久了會對周邊組織造成損傷而不自知,就像糖尿病病人如果腳部神經失去知覺,受傷時並不自知而易感染一樣。所以,人工牙根無法完全取代自然牙的全部功能; y4 C* n$ c% V& q$ {

3 u1 x6 D2 Z4 A% o: S& v文章太長,其他部分請自行上網查詢
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