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樓主: Alisa
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[醫療保健] 請問大家民生街上"惠恩牙醫"的經驗,矯正前的拔牙補牙

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博士班

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發表於 2015-1-16 01:06:59 |只看該作者
蛀牙太深,好心的醫師會幫你補,但仍有繼續蛀下去的風險,有經驗的醫師知道某種程度的蛀牙補不好,與其補了又掉或是撐不了幾個月蛀更深,然後背著這醫師“醫術不好”的罪名,所以才會有不同醫師有不同治療計劃!

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發表於 2015-1-16 13:21:24 |只看該作者
這是引用網上的一篇  資深牙醫的良心告白:能做假牙就不要植牙4 C. l3 k3 i; i8 q8 Z

. x% z" E6 t$ Z# ]
0 I& l7 b; ]" E
" z" j/ ^% F6 Y' v) A1 g* G文章出處:康健雜誌171期. G& n! d. N, ?7 S( _
2012.11.01' L, @/ j- A% b3 C
作者 : 鄭光顯
- r; [0 f% d0 d) B2 [3 A 圖片來源 : 鄭佳玲  L+ F' J) g% j2 w6 [1 f

' t3 Q* Q. s# A/ s9 k  4 h( h& s" }& C

$ q5 f- R4 _8 `4 e《康健》在2012年9月推出「牙醫沒說的植牙三大陷阱」後,陸續有多位牙醫來信說明臨床經驗是能做假牙就不要做植牙。選其中一篇供讀者參考。
" K# y- x" W/ n$ Y5 ?* m) l  
- H  M2 F# ]9 l6 {% z0 y$ M/ U2 o8 }9 A& F
我詳細研讀《康健》「牙醫沒說的植牙三大陷阱」之後,同意這篇文章大致所言真實,很少有刊物談論如此詳盡。但還有其他陷阱需要補充,畢竟許多人對於該不該做植牙或假牙仍霧煞煞,且對這部份的醫療品質存著許多迷思,決定寫下多年來的臨床心得,跟大家分享。
- x: w3 N% G) B6 o) A( ]- E% u% x* d. K% ?6 e7 u( ]) v- |/ [
Q1植牙較優於復假牙治療?  , b4 u* v+ P7 @( z, o

9 u& n5 |2 Y% h9 y- k 任何醫療的最大目標應該是:治療者願意提供較省時、省錢、簡單不複雜、安全的診斷及治療方法,且以病人利益為首要考量。 ) a* r; t  f; z- j( d

  s! C! k* s/ ~  X5 ^+ F1 n 可惜,醫療在資本主義影響下傾向商業化,植牙已不是「林來瘋」而是「植牙瘋」,成為最夯的醫療方法,這是因為多數民眾及牙醫師被誤導的結果。 ( [" G2 [3 ]: t/ e) ~
; L( ?+ U, v( ^
植牙是缺牙時的治療方式之一,但非首選,是沒有辦法的最終選擇。在許多狀況下,傳統假牙不管是固定或活動假牙,仍能有不錯的效果。大部份情況都不是非用植牙醫療不可(殺雞不必用牛刀)。但是想在傳統假牙醫療模式中得到高水準的醫療,並不容易,許多醫療者趁機鼓吹植牙有多棒。 1 ^+ ]) N  L& O1 i% n3 N- e* W# c' z
& g5 p4 x% J/ \3 S( t
執業牙醫30年來,我常接獲假牙不舒適、到處求醫都沒辦法得到滿意解決的病人說:「不知道,也無從選擇何者有較高明醫術的治療者,而困擾不已。」
4 Z6 L2 n* w- Q5 ]# n6 o6 v% ~
, }2 Y6 f0 y9 e+ r 因為許多病人及醫療提供者不太清楚成功療法的標準,就算病人「感覺還算不錯」,但在達人的檢視下,離成功標準還遠呢!因為病人往往使用植牙一段時間後,不良狀況才會慢慢浮現。 4 W" m  M  t0 L
: E% H! ^* J6 k
傳統假牙的治療模式比植牙悠久。一項大規模文獻研究發現,傳統固定式假牙10年的生物性併發症,如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等,約一成左右;但植牙後五年,植體周圍炎(牙床骨、牙齦發炎)、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約二~五成

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發表於 2015-1-16 13:24:28 |只看該作者

+ ?( a5 @. N' F1 {) m% W4 |4 U文章出處:康健雜誌171期' g3 ]- G7 G, @5 ^8 E9 F
2012.11.01
! W1 a' z. V0 A8 W8 {1 _ 作者 : 鄭光顯
5 h7 k" G% V1 T- z 圖片來源 : 鄭佳玲( f3 Z, _6 Q8 \# D; b- s9 m
. E5 U0 }, s1 O# D! ~  L
  
, w( U8 U$ H# y7 I
" ]. |. p4 L1 {1 a. cQ2植牙屬侵入性醫療,比傳統假牙風險高?  
$ t8 ^$ |0 [$ h5 Q) @! v/ o" {5 D. _+ h$ E* T. `
植牙除了傷口有感染的風險,其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險、因併發症或手術效果不如預期,必要時仍需再度手術及其他治療。
! w9 [' s3 Q5 e. m, |
& G( l, ?9 o+ ]% r5 x8 e2 D& | 特殊性症狀者如:骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹,顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感,開口困難,口內疤痕形成,需要附加額外的手術材料,包括軟或硬組織,植牙失敗再度手術取出,在第二度手術前,人工牙根可能提早外露而看得見。 3 I" G( ]! d0 |+ d6 q

4 t6 k! x# w9 }5 m3 ^) j' X" M 根據一項研究指出,比較嚴重的還有傷到下頷神經,造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5~15%。至於其他少見併發症像是傷及舌下血管出血,造成呼吸窘迫而成植物人,或上顎鼻竇手術發炎而致死。 ' q; g! l, o* s

! p( z' W) [* B- PQ3傳統假牙的缺點?  0 q. r% O6 |7 F* t1 Q
# D) d3 j( p$ _. n9 P
傳統假牙也有缺點,例如會損傷兩邊要固定的自然牙、牙齒有時要抽神經等,不過,多跟治療品質有關,並不是常態。我有個患者上顎、下顎接受植牙,上顎幾年後植體從鼻孔穿出,失敗,做了四、五副全口活動假牙,陸陸續續都出現狀況,令他很不滿意,直到重做全口假牙,才說從此不用假牙黏著劑,吃飯、說話可以比較穩,不會脫落,可以吃比較硬的花生,吃東西也較有味道,體重也慢慢增加。
  b, z9 B( g+ q5 K. H* {; E* D. q3 @) j5 A
Q4植牙愈來愈多併發症,造成醫療糾紛?  
3 _3 }* e# f9 O9 B: P6 A
& V2 l( d5 Y9 C9 R6 G- F& j" Y 許多人不知道,人工牙根與自然牙根在先天設計上大不同。自然牙先天具有自我保護功能,避免過多不正常咬力傷害自己及其周圍的支持組織,減少損害。
5 s& ]3 o6 @8 [$ R5 c  N5 Q' z7 y4 `. }
人工牙根的材質,其大小、方向、型態,無法像自然牙內及牙周膜含有敏銳的感覺神經等構造,用久了會對周邊組織造成損傷而不自知,就像糖尿病病人如果腳部神經失去知覺,受傷時並不自知而易感染一樣。所以,人工牙根無法完全取代自然牙的全部功能
6 }% i6 C) I) }
! K" @1 ?+ S5 ]. R& @文章太長,其他部分請自行上網查詢
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