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樓主: Alisa
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[醫療保健] 請問大家民生街上"惠恩牙醫"的經驗,矯正前的拔牙補牙

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博士班

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發表於 2015-1-16 01:06:59 |只看該作者
蛀牙太深,好心的醫師會幫你補,但仍有繼續蛀下去的風險,有經驗的醫師知道某種程度的蛀牙補不好,與其補了又掉或是撐不了幾個月蛀更深,然後背著這醫師“醫術不好”的罪名,所以才會有不同醫師有不同治療計劃!

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發表於 2015-1-16 13:21:24 |只看該作者
這是引用網上的一篇  資深牙醫的良心告白:能做假牙就不要植牙
5 E0 o9 C7 E" S
( L% ^; N1 {& W+ m2 t, K/ V! A6 x8 j4 a  d

1 e, r% E/ z! R' Z2 N文章出處:康健雜誌171期
: J. \5 d1 n8 H) Y: F/ x) E. x& u 2012.11.01
! O0 ?- @1 y. @) f  l' V 作者 : 鄭光顯
: T) T5 B9 z, a" W 圖片來源 : 鄭佳玲
/ U6 `( `+ e7 } # a% d7 i2 b8 L) |$ R7 F6 a& g
  
& z( W. s5 f/ d. V0 N$ |7 G: n3 i1 k+ e4 ?. a* R0 v
《康健》在2012年9月推出「牙醫沒說的植牙三大陷阱」後,陸續有多位牙醫來信說明臨床經驗是能做假牙就不要做植牙。選其中一篇供讀者參考。8 l% e' y0 `1 n+ T. b
  * ?) H: T$ A$ I1 T- A

9 Q. N) {' k9 L# \我詳細研讀《康健》「牙醫沒說的植牙三大陷阱」之後,同意這篇文章大致所言真實,很少有刊物談論如此詳盡。但還有其他陷阱需要補充,畢竟許多人對於該不該做植牙或假牙仍霧煞煞,且對這部份的醫療品質存著許多迷思,決定寫下多年來的臨床心得,跟大家分享。
3 v+ d1 o/ N9 q
" N! A* q0 T) @, BQ1植牙較優於復假牙治療?  6 k# T, R, S8 ]3 L+ y

; B7 B# i- c) Q3 B 任何醫療的最大目標應該是:治療者願意提供較省時、省錢、簡單不複雜、安全的診斷及治療方法,且以病人利益為首要考量。 7 f2 Z! y$ t2 n- Z$ F( H
' x; p5 o0 j( u1 P+ \
可惜,醫療在資本主義影響下傾向商業化,植牙已不是「林來瘋」而是「植牙瘋」,成為最夯的醫療方法,這是因為多數民眾及牙醫師被誤導的結果。
$ I5 f3 ?6 k! V) p1 @9 q- z) B, U& w3 ^4 ], u! N$ N- A
植牙是缺牙時的治療方式之一,但非首選,是沒有辦法的最終選擇。在許多狀況下,傳統假牙不管是固定或活動假牙,仍能有不錯的效果。大部份情況都不是非用植牙醫療不可(殺雞不必用牛刀)。但是想在傳統假牙醫療模式中得到高水準的醫療,並不容易,許多醫療者趁機鼓吹植牙有多棒。 3 ?, Q5 e% x# H. L; F2 ^. U

3 C3 x. i- Z, z( \3 B  T/ n 執業牙醫30年來,我常接獲假牙不舒適、到處求醫都沒辦法得到滿意解決的病人說:「不知道,也無從選擇何者有較高明醫術的治療者,而困擾不已。」
- J2 y6 ]' M) I7 U2 w& Q3 N1 A8 ^: F4 a- v: ?
因為許多病人及醫療提供者不太清楚成功療法的標準,就算病人「感覺還算不錯」,但在達人的檢視下,離成功標準還遠呢!因為病人往往使用植牙一段時間後,不良狀況才會慢慢浮現。
% U$ j" G! n- z- T
: d1 Z$ x8 w4 f 傳統假牙的治療模式比植牙悠久。一項大規模文獻研究發現,傳統固定式假牙10年的生物性併發症,如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等,約一成左右;但植牙後五年,植體周圍炎(牙床骨、牙齦發炎)、植體零件鬆脫、斷裂、人工牙根及復假牙鬆脫、斷裂、失敗等約二~五成

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發表於 2015-1-16 13:24:28 |只看該作者

  A% K# z, o8 ^0 m文章出處:康健雜誌171期
, e/ C! ^8 K1 E 2012.11.01
$ o' m" [+ _- j3 K) \  ^1 S/ { 作者 : 鄭光顯, q  n( J4 X1 [$ U, k" D, Q0 B
圖片來源 : 鄭佳玲7 ?0 G; w' J3 b0 p6 W! b

2 g; y& [  C8 R  ; ^  T; b! `' f6 u
0 H, |2 A/ ~* n( O
Q2植牙屬侵入性醫療,比傳統假牙風險高?  ' A: i: F/ r8 F0 B5 ]5 W
4 m, }/ K7 |% r0 Z
植牙除了傷口有感染的風險,其他像是傷口出血、傷口疼痛、傷口腫脹或癒合不良、局部麻醉風險、因併發症或手術效果不如預期,必要時仍需再度手術及其他治療。 6 p9 a- M$ X" H, P4 W4 h

% O# ~2 A4 H& h0 o 特殊性症狀者如:骨髓炎、蜂窩組織炎、鼻竇炎、敗血症、皮下氣腫、臉部皮膚瘀血腫脹,顏面嘴唇、下頷、牙齒或舌頭暫時或永久性麻痺感,開口困難,口內疤痕形成,需要附加額外的手術材料,包括軟或硬組織,植牙失敗再度手術取出,在第二度手術前,人工牙根可能提早外露而看得見。 : U9 L/ G6 H: @5 Q2 ], e: ?9 p4 z

! n, w+ g+ d: @. V4 q: E1 N 根據一項研究指出,比較嚴重的還有傷到下頷神經,造成嘴唇、牙齒、舌頭永久性麻痺的約有5~15%。至於其他少見併發症像是傷及舌下血管出血,造成呼吸窘迫而成植物人,或上顎鼻竇手術發炎而致死。
; Z$ \7 B7 h. x3 c9 P' {9 k. \# T6 e6 f" B6 {8 \6 c% g1 i, o. K3 F: Z6 X
Q3傳統假牙的缺點?  2 D4 H8 B$ i1 x% |- b

, a4 }3 p* C* U" i$ x2 ~* Z 傳統假牙也有缺點,例如會損傷兩邊要固定的自然牙、牙齒有時要抽神經等,不過,多跟治療品質有關,並不是常態。我有個患者上顎、下顎接受植牙,上顎幾年後植體從鼻孔穿出,失敗,做了四、五副全口活動假牙,陸陸續續都出現狀況,令他很不滿意,直到重做全口假牙,才說從此不用假牙黏著劑,吃飯、說話可以比較穩,不會脫落,可以吃比較硬的花生,吃東西也較有味道,體重也慢慢增加。 8 \. R8 r2 r/ l4 X, n4 ~3 k. w

9 W1 [9 ?: s% r7 v1 CQ4植牙愈來愈多併發症,造成醫療糾紛?  
! g& J3 }, y+ ?# }1 u; T8 k% t/ Q) `6 c* S
許多人不知道,人工牙根與自然牙根在先天設計上大不同。自然牙先天具有自我保護功能,避免過多不正常咬力傷害自己及其周圍的支持組織,減少損害。 / V9 [9 D0 i1 c- h
' |/ N! ?  R  S8 g$ v% d$ J
人工牙根的材質,其大小、方向、型態,無法像自然牙內及牙周膜含有敏銳的感覺神經等構造,用久了會對周邊組織造成損傷而不自知,就像糖尿病病人如果腳部神經失去知覺,受傷時並不自知而易感染一樣。所以,人工牙根無法完全取代自然牙的全部功能+ y7 u, T7 j' o" N

, y+ N3 f0 c% G0 U9 F' d4 T文章太長,其他部分請自行上網查詢
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