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本文章最後由 intertest 於 2010-12-15 23:41 編輯
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& W' q3 X; m; C- r1 L3 B柚子小兒科的院長陳醫師也有一篇類似的文章
& R$ n1 A6 l" u6 w: @6 L& ^自由時報 http://www.libertytimes.com.tw/2008/new/sep/2/today-health1.htm
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5 h8 r' Q, f5 Y4 V, z特異性關節炎 好發於1～3歲小孩 ) A+ j4 z- q6 K. F: q
文／陳木榮、黃璟隆6 F" A: Y- h8 b% U$ E" Y
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阿公、阿嬤常常關節痛，醫師說是「退化性關節炎」。事實上，關節炎不一定只發生在中老年的阿公、阿嬤身上，當小朋友出現關節痛時，必須要小心，有可能是「幼年型特異性關節炎」。$ q; m+ U, G4 ?3 u- d+ ^
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「幼年型特異性關節炎」是1997年國際風濕病協會對於幼年型關節炎的新命名，近幾年來已被普遍使用，並且取代了以往的「幼年型類風濕性關節炎」。它是一種自體免疫疾病，好發的年齡是1歲到3歲，但是16歲以前都可能發生。
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幼年型特異性關節炎的發生原因到現在還不清楚，除了引起關節痛之外，如果延誤治療，可能會影響小朋友的發育，造成肢體障礙與其他器官病變。有些類型的幼年型特異性關節炎甚至會引起眼睛的葡萄膜炎，造成視力喪失的危險性。; s4 l. @! |" C; g* {* H
/ D/ ^# Z$ V! t7 ^7 S此病剛發病時，不一定有明顯症狀，有時僅是體重減輕、生長遲緩或厭食。較大的小孩或許可以明確說出自己的不舒服，但是如果發生在年齡較小的小朋友身上，因為無法適當表達，所以必須由爸媽多注意。如果家中的小朋友走路一拐一拐的、跑不快、活動力差、不喜歡跟其他小朋友一起跑跑跳跳，而且這些情況持續6星期以上，爸媽就要多加小心了，小朋友有可能是因為關節痛而不願意跑跳的。, ^+ e {$ L5 b" j: e, h& [
: h* L- f' t2 F9 j9 j如果進一步出現早晨起床後，關節僵硬、不明原因的持續性發燒、身上出現疹子，以及關節紅腫、發熱、疼痛，就一定要去看醫師，因為這些都是幼年型特異性關節炎的症狀。
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9 d6 \' ?5 O4 W- j+ C% t$ e6 U8 \) K有經驗的醫師在診斷幼年型特異性關節炎前，會先排除其他可能造成關節發炎的原因，並且在確定診斷為幼年型特異性關節炎之後，根據發病前6個月內所發生的症狀及影響的關節數目，進一步細分為7種類型。
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. q6 w8 K6 @, ?/ h1 S1 ?; c此疾病的預後變化非常大，除了所接受的治療外，疾病的類型也是影響預後的重要因素，但是大部分患者在適當且正確治療之下，可以恢復到完全不影響日常生活。: v: u W" g6 b' z
5 a2 x' y3 l2 L若孩童確定得了幼年型特異性關節炎時，在有經驗的醫師用適當的藥物控制之下，大部分可以有效控制病情，千萬不要到處尋求偏方、聽信不正確的治療方式。
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（作者為林口長庚醫院兒童內科部主治醫師及教授）( {) v v. m2 ?2 L. E O3 x8 X
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發表於 2010-12-15 23:39:01
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