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- 2019-5-25
 
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每一位孩童都是父母的寶貝，也都希望孩子能平安長大，然而大家都可能遇到身邊的孩子需要急救的時候，因此家長應學習基本的小兒救命術，以減少遺憾。
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' `5 W) F/ i0 ]* n9 n) r. t4 C- u今年美國心臟學會已將急救步驟從「叫叫ABC」改為「叫叫CAB」，且建議未曾受過急救訓練的民眾可採用連續胸外按壓法，即「叫叫壓」的急救步驟。所以當發現孩子可能需要急救時，先不要貿然接近，確定環境安全後，接著是「叫叫CAB」或「叫叫壓」的急救步驟：3 d* I$ Z: b5 z/ ?
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●「叫」─查看意識與呼吸
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+ ?* \1 y+ e6 t# K& n. [) F可以輕拍及呼喚孩子來評估意識狀態、快速查看是否有呼吸，並檢視身上是否有外傷，或需要醫藥援助。如果發現孩子已經昏迷且沒有呼吸（或僅有殘喘）時，需開始施行救命術。; S' l4 j4 E- Z5 w. m0 ^
& ~! d" I8 C4 ~●「叫」─呼喊求救% O2 ?$ v' i* l
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在進行急救之前，記得大聲呼喊請求旁人幫忙急救，及請人通知「119」。但如果獨自一人時，請先施行救命術約兩分鐘後，再趕快通知「119」，但心臟病的病童或目擊猝倒時，應先打電話求救，接著回來繼續急救。
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9 f# M8 ]" E+ T●「C」─胸外按壓心臟1 u6 W0 _' I0 J' F7 I
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對於無反應且無呼吸的孩子，讓孩子仰躺後，立即開始以每分鐘至少100下的速度進行胸外按壓，對嬰兒使用兩指、兒童使用單手或雙手按壓胸部中央的位置，按壓時，手要打直、垂直用力壓下，放鬆時，要讓胸部完全的回彈。% i" C* A T, O1 p# d; ~
4 s" P3 ^, Y! j' l3 \0 s, @●「A」─打開呼吸道) N" }2 a" q. c8 ~5 ?2 u A5 R* \
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接著是一手壓前額，另一手抬高下巴，使頭往後仰、嘴巴張開的姿勢，來打開孩子的呼吸道，並檢查口中有無異物，如有發現，直視下取出異物，但切勿盲目挖取。
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b* F9 c, A( u2 V●「B」─人工呼吸* }- x; T3 u7 k. p
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新版急救術已經將「查看、聽、感覺有無呼吸」的步驟移除，也就是壓胸30下、打開呼吸道、然後直接口對口人工呼吸兩口氣，每口吹氣時間約一秒鐘，吹氣時，要看到胸部有起伏，但避免過度用力吹氣。- f/ G5 t* U9 S3 |8 v+ e" A0 m7 ?
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如此反覆進行胸外按壓30下、人工呼吸兩次之動作循環或只壓胸不吹氣，執行5個循環（約兩分鐘）後，如果還沒打電話求救，此時應趕緊通知「119」，接著繼續急救直到救援到達或是孩子會動、有呼吸為止。3 @' J7 m/ O9 r
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家長若能熟悉小兒救命術，以備不時之需，必要時，可以救活寶貝的性命。! O1 J( ]$ y) O( p. }
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文／詹聖霖（作者為台中榮總兒童心臟科主治醫師）, ?$ z7 t2 z, f- t# }
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發表於 2010-11-28 23:29:37
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