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本文章最後由 tracytsao 於 2013-12-23 06:15 編輯
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失智症權威醫師失智了
& B4 o- o" n& t: |8 T, O6 S& \劉秀枝，國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫生。台灣失智症研究與治療的權威，更是她那個年代裡，少數可以當上主任的女醫生。
4 G9 e) k# P5 F. l, v劉秀枝醫生這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。2 T9 }5 A5 D+ x" R4 j( u
親愛的朋友：
) @+ y x4 C3 [8 M" z( [2 c5 x我寫這封信只是想告訴大家我失智了。不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約 定日期搞錯。
6 Y1 Z& @3 B2 M j: `在一次出門忘了關水龍頭，把水塔裡的水流光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了」的責備語氣，或我反覆說時，也不會有「你說過好幾次了」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家承認我失智 的時候了。
, I' D3 J! R$ G醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能 揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。
, P0 h8 v; e1 n如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。是個不會失智的生活習慣如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？儲備充足腦力存款，從今天開始。
' k3 } N3 q2 L4 _& f$ L有人問知名的神經學家斯默爾（Gary Small）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？ 斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始 改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」: H! k T4 b* p6 u7 T
為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。
: ^# I# g+ E6 U9 P: }, h( g1 q7 o1.細嚼慢嚥：( J) E) |: U$ C
日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
$ F3 G$ X- }8 c; S2.曬太陽：
7 F+ d4 p I% X$ E9 r台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容 易憂鬱。5 _( q/ F3 r! q$ F
3.列清單：
x8 k! n$ e' L- }7 j9 \「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力」美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主任史威爾醫師建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。你可試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度、才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。3 v& r9 `1 ]4 h' p4 |2 A" S
4.吃早餐：
# @ h. M9 ~9 A m; Q2 Y吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。3 S( A! }# w7 u8 l+ m
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽：頭骨雖很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部運動。
+ h( N1 k. A2 m6.常做家事：3 H" Z. m) R' C; ?. `: a0 q6 ~
別小看做家事，做家事不僅要用腦、規劃工作次序，也要安排居家空間。曬棉被、洗衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。( Q- a7 m! [$ F: n2 s
7.多喝水：
. \* G- f' Z0 M5 Y* W# ~6 T大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（Daneil G. Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。
+ L5 L6 }3 j9 O, o8.跟人笑笑打招呼：" u* i+ H( M5 C& E; R$ ?4 a
主動和別人打招呼！卓良珍主任認為，打招呼不但有人互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的姓名與外特徵，也能提高自己的腦力。
8 L9 k# H+ E ~3 x& j9.每週走一條新路：7 _+ ^3 x3 q2 r* l
打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線、或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對「前額葉」產生刺激。1 a/ ~& O/ K7 c1 m2 O
10.健走：
* Q' G: o" G$ u, V" j4 c9 W( o( x身體懶得動對大腦很辛苦。有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
6 U: R8 q2 l7 E) h' M# T8 B7 u4 K11.深呼吸：
" \! W4 n1 ]5 N) w8 t/ j當你很焦慮時，做什麼都難。美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲Alvaro Fernandezs提供一個取巧的冥想法：閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，再深呼吸30秒鐘。然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒鐘，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒鐘，最後按食指、回想一個美麗的地方30秒鐘。2 E* w" M/ w' n. [- y6 {" T& l
12.看電視少於1小時：3 J; ?8 w1 V+ z
看電視通常不需用腦，所以愈少這麼做愈好。澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。# Q8 q$ E3 V7 T! V2 {& f, f: G& k
13.吃葉酸和維生素B12：
- T# t* v1 a' S' V這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如銀魚、鮭魚 、沙丁魚等。長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。. J: ?; x! Z8 H( v
14.吃香喝辣：. i- h. q( l+ u
吃咖哩可以預防失智，因為咖哩中的「薑黃素」是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。
4 |6 \3 P0 F+ b4 {. J1 \15.每天都要用牙線：3 l: Q, l5 m8 q/ @; J9 h
美國20∼59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。0 A8 V& _0 e w7 _
2 ?' J. D. X5 l: g/ D; u6 }1 K4 m
失智症權威醫師劉秀枝失智了！」這樣的消息最近在臉書瘋狂轉貼，許多人按讚，並留言表示惋惜、不捨。不過，當事人劉秀枝並沒有失智，她謝謝大家關心，並調侃自己，「這個消息是正確的，只是提早了廿年。」
# I2 `' A. x) [+ D. ^劉秀枝是台北榮總一般神經內科前主任，已經退休的她，雖然不再看診，仍經常回醫院教學。為什麼會傳出她失智了？源於她兩年多前在聯合報元氣周報專欄的一篇文章。當時她以寫信的方式，以第一人稱記錄一位非常親近的親戚得知自己失智的心情。不料，這篇文章引來誤會，許多人以為是她失智了。
$ H1 y- m) U. }# c7 Y文中強調：「這封信獲得這位可敬的女士同意後刊登」，這位可敬的女士是指劉秀枝的親戚。但臉友轉貼文章時，可敬的女士卻被改成劉秀枝本人。於是從轉寄文章看起來，劉秀枝的確失智了，且消息獲得她本人同意而轉寄。劉秀枝說，這傳聞一開始是用電子郵件轉寄，最近又在臉書上傳布。 ' t4 k- h/ O+ h: v4 \) k U
劉秀枝一開始不想辯解，「因為得這個病也不是什麼壞事。」但她發現，這傳聞好像海浪，一波又一波，傳到美國又傳回來，還有不認識的人從美國寫信鼓勵她。
( [. \% H- o6 @! Y# {$ g# W後來她開始改變心意，告訴人家：「這個消息是正確的，只是提早了廿年」，並想請朋友在自己的臉書上貼上這句話。但她立刻打消主意。她擔心：因為萬一大家猛傳「這個消息是正確的」，而故意把「只是提早了廿年」漏掉呢？ 4 I( k2 L Y; ~
其實引起誤會的文章中，有線索可看出主角並不是劉秀枝，例如七十歲、兒子帶她去看病、有一個妹妹等。這和單身、老么的她，明顯不是同一人。而且劉秀枝到今年才滿六十五歲。 & n9 g# f+ Z3 I
事情有了先入為主的看法後，判斷力很難不受影響。劉秀枝去參加老年醫學會，遇到醫師好友，對方看著她，很驚訝地問她：「您還好吧？不是說失智了嗎？」
! [# c- I' @& ?9 j0 M劉秀枝說：「這個傳聞一直到我進到棺材裡，應該都不會消失。」但她真的不在意。她說自己是失智症高危險群，而且，她已經做好迎接失智的準備。6 {! V. D5 [/ P2 u4 t7 l; M8 {6 z' o
全文網址: 失智症權威醫師 劉秀枝：我沒失智 | 醫藥新聞 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7859333.shtml#ixzz2oFDPVCFk
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發表於 2013-12-22 06:20:16
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