- UID
- 9212
- 閱讀權限
- 50
- 精華
- 0
- 威望
- 33
- 貢獻
- 9779
- 活力
- 9154
- 金幣
- 41566
- 日誌
- 1
- 記錄
- 0
- 最後登入
- 2021-9-27
 
- 文章
- 8353
- 在線時間
- 4416 小時
|
本文章最後由 dingding 於 2011-4-3 16:14 編輯 7 W3 v0 Z+ S/ x# L
) v7 }- M$ e" c
回覆 jennysue 的文章
+ m4 B2 p; F& ^+ D+ i% I; R" ^! e. X! L
人畜共同傳染病“貓抓熱”0 p4 j8 C& N5 s) u; Q1 O- q
0 U. w$ ?- g1 W8 q" }提供者：內科‧感染科 樓震平醫師提供' b: c( g# y O2 r+ B
# z1 r! }8 h; G! d7 R; t時下年輕人愛飼養貓咪當寵物，尤其是年輕小女孩及女性喜歡與貓咪摟摟抱抱，玩得開心甚至過火。
3 f. w" b2 W8 o! A; | m1 f6 x
- h* u* i. Y1 U/ c& q但在報章電視媒體上常可看到因被貓咪抓傷、咬傷而感染貓抓熱的報導，例如標題：「獸醫被貓抓傷，感染貓抓熱」。
. E U) W+ s; Z, f7 d; d1 W; N% V! p) _2 N" @, {5 @, G
某日門診病患中，有一位30多歲獸醫自述日前被診所送醫治療的貓咪咬傷，起初不以為意，但約兩星期後出現頭痛、發燒、頸部淋巴結腫大疼痛及全身不舒服，自行服用抗生素沒效，後經感染科醫師詳細訊問病史及身體檢查，發現抓痕而查出貓抓熱，再又對症下藥才康復。
4 \: X% |1 _2 l, d& k+ @1 \, l. E$ o* b, P/ v# M4 |* I3 J
致病因：! L& n) ^$ E! p, C; a! Z2 q; ]
" c0 Y# i" |4 N8 n# ]4 w* K4 h
貓抓熱是由一種革蘭氏陰性菌（Bartonella henselae）所引起，一般相信人類大都因與貓咪玩的時候，被舔到、抓到或咬到染菌而致病。
5 e5 ^, s4 K- a& n8 X* k9 T
/ h* S& C0 F1 D. }4 d8 c貓抓熱較常引起的症狀包括：頭痛、疲倦、持續高燒3-5天、併有頸部淋巴結腫大......等症狀。% o% `7 T# w7 g2 t( N2 [2 ~
+ X! s6 I, C6 C診斷：
% U. i! N' K/ w2 r3 n, u2 F
# `0 m7 j8 P9 I貓抓熱為美國最常見造成幼兒及青少年局部淋巴腺病變的原因，但在台灣地區很少有報告。診斷貓抓熱以往都僅以接觸史及臨床症狀為依據，目前需加上經由 Indirect immunofloresceneAutibodytestIFA間接免疫螢光抗體法驗出Bartonella henselae抗體。另外台北馬偕醫院皮膚科及病理科於民國92年曾報告一例抗體陰性而藉由連鎖聚合 反應PCR確定診斷的病例。
% b% C, c1 K1 z" m9 y5 ]) B8 ^+ ?- J/ `
貓抓熱好發的季節為夏末秋初，但因近幾年天氣變化多端，有時因暖冬而延後流行的季節，就醫時，有飼養貓咪且經常與貓咪玩得親密也需告訴醫師以列入鑑別診斷。0 i/ I' g7 P! U3 M; S% A4 m
* |( l) u; Q, F8 Q! s4 J/ O( L貓抓熱為第四類法定傳染病，醫師診療後需在時效內通報衛生署疾病管制局。
5 d# b" p/ |. W0 U
6 v# ^6 U/ @$ a6 a0 r+ j: n3 A治療：貓抓熱為一良性，自限性的疾病。大多數的病患感染後沒有症狀，且不自覺不適，亦不需抗生素治療，但少數人會引起全身性反應，典型症狀包括：持續性發燒、頭痛、局部淋巴腫痛、倦怠等，即需抗生素治療。教科書上建議嚴重病患可使entamycin注射治療，亦有報告建議 Doxycycline 或 Erythyomycin，加或不加rifampin來治療。' b% W/ b' i5 ?( n/ B
" f4 z6 i6 Z: M- U
國立中興大學獸醫學系與中山醫學大學公共衛生學系於民國94年曾報告一篇“台灣中部地區貓抓熱流行病學”調查。結果發現貓血清抗體陽性率為60％，菌血症盛行率為22％，感染之重要危險因子初步顯示為包括小於一歲幼貓、跳蚤寄生與流浪貓。$ ~3 ]( Z1 y0 M
2 y- l, r. k8 I
總之；建議家長最好不要讓小孩靠近流浪貓，飼養寵物貓咪也要每週洗澡除蚤，另外被貓咪舔到、抓到、咬到的地方，最好立刻用肥皂或手部清潔劑洗乾淨。另外，抱完寵物或接觸過小動物後，無論是否有人飼養，都應該清潔雙手。) k, i3 l B/ h4 u5 m- z0 Y
3 Z1 j( V# r* ^" I( L
物舔臉 恐染貓抓熱
9 J) S# D) x2 ]* u! \1 Y台灣流浪貓8成帶菌 孩童少接觸) Y4 z" F* ^" s2 ~6 @. }1 L
2009年 11月20日 可能會引起敗血症的貓抓熱，其實不一定要被貓咪「抓傷」才會得，若是被帶菌的貓舔到，自己身上剛好又有肉眼難見的傷口，病菌仍可能進入體內而發病。抵抗力太差且是5歲以下的小朋友，是感染貓抓熱的高危險群，除了每周要幫貓咪除蚤之外，也不要讓孩子靠近野貓，因台灣的流浪貓帶菌率高達8成，應特別小心。 報導╱楊琇雯、賴深水 攝影╱楊明龍、施偉平
, x' O# _0 C a) Q" @1 _3 l# ?& k% R! Q& i$ \5 O$ ^; k
貓抓熱是法定第四類傳染病，需要通報疾病管制局，但因多數人染菌後不會有症狀或是症狀在2、3個月內慢慢好轉，不治療也不會怎麼樣，所以很少人會做菌血培養、被通報。但如果是抵抗力很差的小朋友，跟貓玩在一起、睡在一起的機會很多，不小心被抓到、舔到也沒有說的話，家長就要注意連續3到5天的高燒症狀了。若持續發燒又頭痛、淋巴結腫，都應趕快帶孩子就醫檢查。
8 h1 F; t6 a8 s. A
4 h& R \4 n% k要了解
; t. _' G _, ^* {
' W$ @& B6 G- z \4 E7 T% ~$ T) F0 a8 a
% P5 i$ ^) P* w2 Y2 g
|
|
發表於 2011-3-31 17:29:56
發表於 2011-4-1 08:45:02
發表於 2011-4-1 20:45:50
發表於 2011-4-3 16:09:56