失眠的医学观点及治疗方式

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  a) _- U1 C2 d* @; G$ ~2 W怎樣算失眠
. F9 J4 G$ J! P9 R. q" g5 ~# V+ [5 A1、難以入睡：就寢後半個小時不能入睡。
- b2 d/ G$ a/ r  l$ z2、易於驚醒：晚上覺醒時間超過半小時。
' y) ~' R' z$ I: b, ]1 R: R3、睡眠持續時間短於正常，即醒的過早。
有上述一種表現且起床後有睏乏，頭腦不清，甚至有頭疼、頭暈等現象，而且持續時間較長，影響工作和生活的，在臨床上可診斷為失眠。
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失眠類型
1、短暫性失眠：時間少於一周。這類失眠一般在人突然面臨較大的問題時發生，如壓力，焦慮，興奮等。另外，在到了海拔過高的地方或有時差變化時也會發生。
2、短期性失眠：時間一周到一個月。嚴重或持續性的壓力會導致這類失眠。如果對壓力處理不當，這類失眠會演變為慢性失眠。
3、慢性失眠：時間長於一個月。這類失眠一般是多方面因素綜合作用的結果。慢性失眠者往往是平時睡眠質量不高，由上兩種失眠轉化而來。
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/ y7 E" D( }  v/ v" J3 ~失眠原因
1、身體上的疾病，於睡眠時間內產生疼痛感或不適感，因此造成失眠。
2、生理方面的變化也會造成失眠。例如環境變化人難以適應，或是悶熱的氣溫難以入眠。
- p9 P6 @6 Q- [9 c; T- Y3、心理因素，例如焦慮、不安、情緒低落、工作壓力、不愉快……等，也可引起失眠。
4、很多與精神科相關疾病也會造成失眠，如神經衰弱，抑鬱症，精神分裂……等。
7 U" T( T, {* E3 i% u& j( n5、服用藥物，有時候藥物本身的副作用，可能會引起失眠。
0 Z: [7 E" I2 i  a5 |4 r6、一些食品和飲料也會導致失眠，例如：含有咖啡因的茶類或咖啡類飲料。含有高糖份的可樂或果汁等，因高血糖現象而導致失眠。含有酒精成分的飲料，會使人睡眠變淺，且戒酒中的人也容易發生禁斷症狀而失眠。
+ a% [: K* V0 [5 ^8 d2 B7、對失眠的恐懼也會引起失眠。
1 V, A. T# M* F8、由於時差或是因工作而引起生理時鐘倒置，有些人可能導致白天嗜睡、夜間失眠的現象。
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) o' K& b% _3 c' v8 V$ R/ u失眠的危害
* V+ ~7 o( i+ h0 c0 T失眠對人體的傷害主要是精神上的，一般不會使人致命。但長期失眠會使人脾氣暴躁，攻擊性強，記憶力減退，注意力不集中，精神疲勞。失眠對人精神上的影響容易導致器質性的疾病，還會使人免疫力下降，使人的身體消耗較大。
8 u2 O/ B/ Y( B/ ^7 e9 e因為生長素的分泌主要在晚上睡著後，因此少年兒童的失眠會減少生長素的分泌，不利於身體的生長發育。

8 B. M/ o0 H) I  [; B0 H4 I失眠的治療原则
5 @1 d& A$ g/ _4 f4 Y) i1、原發性疾病所引起的失眠要針對原發病治療
如果原發病不治療，只是針對失眠症狀進行治療，很難治療好失眠。失眠者對自己失眠的原因要有一個基本評估，可到醫院進行體檢，如果沒有身體疾病，再從其它方面找尋失眠原因。
2、找專家和心理醫生進行支持性心理治療
; t# X0 V( w* O: Z2 l心理治療在失眠治療中起著重要作用。甚至有的睡眠障礙專家認為，對於心因性失眠來說，藥物只是一種輔助治療，只有心理治療才能解決根本問題。
$ F, {' r/ L8 `% i3、不用過於害怕失眠
對失眠的恐懼心理會使失眠的治療更困難。保持一個平和的精神狀態很重要。不用把失眠看得太重，試想，世界上那麼多人失眠，他們還是能比較正常的工作和生活。
3 y. J& ~% H+ p" E& U4、與其在床上數數，不如瀟洒起床
) _) q9 m3 i8 A' c如果在床上睡不著而越來越煩躁，最好起床做點別的事，等有了睡意再上床。如果在床上強迫自己入睡，往往事與願違。
5、睡得少未必是失眠
" F8 b2 S! A5 L9 P$ [睡眠時間長短因人而異，有人一天睡9個小時還不夠，有人睡5個小時就精力充沛。
6 M$ R4 X& Y5 Z6 {. q6、沒有絕對的失眠者
失眠的程度再嚴重，也或多或少的能睡些時候。有些自稱幾個月沒合眼的人，但在實驗室經過檢查，卻發現即使是最嚴重的失眠者，一夜之間總是會有一些短暫的睡眠存在。其實，許多失眠者都無意識的誇大了失眠的癥狀，這是睡眠感喪失的結果。

4 ~% `5 `0 c3 b" q9 x/ d中医臨床常見的失眠類型及治方
1、肝火旺
; K5 p8 ?- U% _$ R6 q% t通常肝火旺也伴著心火旺。
症狀：性情急躁易怒，不眠多夢，甚至徹夜不眠；頭暈頭脹、目赤耳鳴，口苦口乾、不思飲食，便祕小便赤，舌紅苔黃，脈弦數。
. L5 V9 y* q5 }* y% X4 ]治方：龍膽瀉肝湯加減。
7 [- R9 n* C3 s: \$ s( R$ P1 C2、肝氣鬱結
7 T$ c" C' q6 d5 S( f. K/ a婦女多見，尤其是更年期婦女，氣血易逆亂，肝氣易鬱結，症見失眠多夢，頭目眩暈，胸脅脹痛，口苦納呆，或見月經失調，脈弦細等。
治方：逍遙散加減，常用藥：柴胡、當歸、丹參、白芍、茯苓、酸棗仁、柏子仁、合歡皮、夜交籐等。午後低熱、心煩、舌紅者加丹皮、山梔子；脅痛加鬱金；月經不調加益母草。
3、痰飲所引起
通常痰飲證也伴著腸胃不和。
症狀：平素嗜酒厚味，釀成痰濁，阻滯氣機。多見於中老年人患者，血脂高、動脈硬化者。症見失眠多夢，頭目眩暈，胸悶，痰多，舌苔膩，脈弦滑等。
* D' {$ w7 G5 K. V! O" p治方：溫膽湯加減，若伴著腸胃不和，腹痛腹脹者加保和丸。
1 E7 b5 H7 @% M7 S) _ 4、心脾兩虛
( n2 M- Y. T7 c# U; [症狀：常見於精神衰弱、貧血、久病恢復期。症見失眠早醒，思慮過度，飲食減少，頭暈目眩，面色萎黃，疲倦心悸，唇淡舌白，脈細弱。
; `2 Y* L0 i! W* }& E! ~5 [( |, u治方：歸脾湯加減。
針灸：治療失眠常針的穴位有：內關、神門、足三里、三陰交、心俞、太衝等。耳針可用：神門、安眠等穴。

中医失眠的食療
紅棗：具有補中益氣、養血安神的作用。
百合：具有清心安神、改善神經衰弱的作用。
柏子仁：能養心寧神、聰耳明目。
- E; _5 D1 r1 r5 M# `酸棗仁：要炒過，具有平息焦躁情緒、安定神經的作用，對於因心肝血虛引起的失眠頗有幫助。
桂圓：就是龍眼肉，可安神補血之功。
蓮子：有寧心安神、補脾固精之功。
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失眠的应注意事項
1、晚餐後禁止喝茶、咖啡、可樂，或含有巧克力的飲料。
. S- E) H0 f5 }0 n2、避免日夜顛倒或作息不正常。
( \( Z7 M7 d" ~' o+ }2 P3、睡前避免吃甜食、油膩食物或寒冷的瓜果，像西瓜、哈密瓜、木瓜等，恐引起腹痛、腹脹而失眠。
" G( L; O! Y3 @6 O& s4、保持運動的習慣或靜坐，都能安定神經，增強免疫能力。

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治疗失眠的穴位位置：
1、內關：位于人体的前臂掌侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上约三指宽的中央。或当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
# ?$ N0 L5 B/ O- X* Y7 v功用：疏导水湿、宁心安神、理气镇痛。
2、神門：腕横纹尺侧端（靠近小指侧），尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
  ~/ Q+ \. a8 e% \, r6 i/ N功用：补益心气
2 ?0 G4 C% H6 ]5 ?$ s% n; @7 e% s" [3、足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘的一横指（中指的一个指节长）。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指，该处即是。
' `; _  ?9 o1 o+ D3 b- J! |功用：燥化脾湿，生发胃气
% k8 J, q8 x& P3 s& q! Y4、三陰交：在内踝尖直上三寸，胫骨后缘。
功用：脾胃虚弱，消化不良，腹胀肠鸣，腹泻，月经不调，崩漏，带下，闭经，子宫脱垂，难产，产后血晕，恶露不尽，遗精，阳痿，阴茎中痛，水肿，小便不利，遗尿，膝脚痹痛，脚气，失眠，湿疹，荨麻疹，神经性皮炎，高血压病等
5、心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。布有第五、六胸神经后支的内侧皮支和外侧支，肋间动、静脉后支的内侧支和颈桡动脉降支。
8 W* N2 B; `2 p0 R3 ]功用：惊悸，健忘，心烦，癫痫，癫狂，失眠，咳嗽，吐血，以及风湿性心脏病，冠心病，心动过速或过缓，心律不齐，心绞痛等。
6、太衝：位于足背侧，第一、二趾跖骨连接部位中。以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压，压至能感觉到动脉映手，即是太冲穴。
% J. [3 j1 u" `  F! d功用：头痛，眩晕，疝气，月经不调，癃闭，遗尿，小儿惊风，癫狂，痫证，胁痛，腹胀，黄疸，呕逆，咽痛嗌干，目赤肿痛，膝股内侧痛，足跗肿，下肢痿痹。夜晚磨牙。