別再隨便抽血驗過敏原了--馬偕小兒感染科醫師黃瑽寧

powerme

別再隨便抽血驗過敏原了
$ B; K( j6 ~, n- u
9 ~) Y  ?% \* T' j3 I台灣媽媽很愛抽血驗過敏原，最近一篇醫學報導顯示此風實不可取。

　　在美國科羅拉多州，有125名異位性皮膚炎的小朋友曾經抽血檢驗過敏原，也根據檢驗結果被家長停止了某些食物。研究者把這些孩子請到醫院來，針對這些已經被家長禁止的食物再給他們吃，並且紀錄過敏症狀。

0 K$ O9 B6 U% c& U　　研究發現，這些曾經被宣判不准吃的食物當中，89%給孩子吃了之後，一點反應也沒有，也就是說，他們其實對這些食物沒有過敏。這些食物包括奶，蛋，水果，肉類，帶殼海鮮，花生，豆類，以及大麥等等。
2 f1 ]) }* t! o- G. T8 j' r
- s. K' [0 b( ~) k/ B, W& X　　這些家長經過醫生的解釋後，回家恢復讓孩子吃這些食物，大部分也都沒有特別的問題，證明之前的禁食很多是不必要的。
3 w& ?6 Q! Z: L* |/ v
　　在我的門診也很常有這樣的狀況：有一些孩子因為抽血驗了過敏原，從此就失去了吃某種食物的權利；有些孩子甚至這個也不能吃，那個也不能吃，過的非常不快樂，瘦巴巴的。事實上，要抓出孩子對什麼食物過敏，最好的方法就是＂一項一項找＂，而不是抽血驗過敏原。
/ I9 `: F- ]( |+ a) h- x. O+ m
　　如果孩子本身慢性過敏（比如說異位性皮膚炎）嚴重，可以將懷疑的某一種食物停掉兩個禮拜，看看症狀有沒有改善；兩週後再加回去，看看病情有沒有惡化。如果都沒有，表示這個食物是安全的，就繼續吃吧。

1 [& d' [0 f% I, D　　至於急性過敏（比如說蕁麻疹）的診斷也是一樣，如果不確定是不是某種食物引起的，可以等一陣子之後，再給他吃吃看，看有沒有再度發作。如果又發生蕁麻疹，才表示這個食物將來少碰為妙。不過這件事最好在離醫院很近的地方做，如果突然休克，至少可以馬上救回來（這種事發生機率極低，我只是小心謹慎而已）。
  |) e0 O: e3 R- }, ]% n& b/ Z
( s8 ?, ?9 A$ O　　很多食物雖然在孩子血清中過敏抗體（IgE）偏高，但是本人並沒有任何症狀，此時表示這種過敏原在小孩體內已經產生耐受性，也就是安全無慮的。
# M# k7 G2 Q, P( N2 D" R( t
: Q8 ?1 I  E; P: k　　什麼是耐受性？我常常以媽媽的耳邊碎碎念做比喻，一開始聽了會有點煩（過敏），但是聽久了就變成耳邊風，也就不煩了（產生耐受性），也不再有症狀反應。
" t& Y; Z6 v! n$ {" @
　　這篇文章（以及我個人的呼籲）要告訴大家的是：抽血驗過敏原，應該非常謹慎的評估什麼時候該驗，而驗出來的結果，也不代表真正小孩免疫功能的狀況。不要隨隨便便因為抽血的結果，而讓孩子營養不良，得不償失。

" w4 w) T1 `! S. |$ n9 NJ Pediatr. Published online October 29, 2010.

愛茉莉

謝謝分享

新北市議員廖本煙

而且過敏原是會變化的喔~切勿接受以偏概全的療法