後天性心臟病川崎氏症狀像感冒 誤診誤寶貝一生

士官督導長

幼兒發燒最常見的原因就是感冒，這樣的刻板印象常常會誤了寶貝的一生。

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- L) h$ {! Y( i9 T川崎氏症的初期症狀和感冒很相似，也因此常被忽視，今年春天家中的小帥弟竟得了川崎氏症，還好發現的早，帥弟在住院治療5天後出院了，目前定期接受心臟超音波追蹤治療，因為這次的經驗讓我對疾病有了淺層的認識。
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, b- k' p) x7 `7 I7 K川崎氏症又叫做川崎病，或是黏膜皮膚淋巴結症候群，好發於五歲以下的兒童，尤其兩歲以下的幼兒最多，佔全部病例的一半，男孩發生的機會約為女孩的1.5倍。川崎氏症的發生原因至今不明，只知它會侵犯全身的血管，引起全身性的血管炎，其中以冠狀動脈血管炎最為重要。


川崎氏症的臨床表徵
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1高燒：持續高燒超過五日以上
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2結膜炎：雙側且不會有分泌物的發生

1 r: u9 M& c. w3 m3口腔、黏膜的變化：嘴唇泛紅及草莓舌，有時還會伴隨著肛門周圍泛紅
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+ F& `/ {9 w* x/ |; u- P& i1 p- b4頸部淋巴腺腫大
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2 @6 j2 r8 L! N1 c0 L2 o5皮膚出現紅疹：四肢及軀幹會出現紅疹。由於台灣已全面施行接種卡介苗，所以常有患童在卡介苗的注射處會有紅腫的情形

0 w6 R# I: X' \3 ]+ p9 K( ?5 B6四肢末梢浮腫，急性期過後，手指和腳趾會有脫皮的現象。
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( p6 B' w7 e) Y; C川崎氏症的治療黃金期在發病的十天內，超過十天以上效果通常很差，甚至沒有效果，在急性期時給予靜脈注射高劑量免疫球蛋白及阿斯匹靈使用，可使發燒迅速消退及冠狀動脈瘤產生，而急性期給予高劑量阿斯匹靈，是用以抗發炎與抑制血小板凝集作用，退燒後改以低劑量阿斯匹靈使用，是為了讓血小板及紅血球沉降速率回復正常，若在使用阿斯匹靈期間感染水痘及流行性感冒病毒時，則阿斯匹靈需停藥。因川崎氏症而接受了高劑量靜脈注射免疫球蛋白，對於活性疫苗（如水痘、麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗）應於十一個月後方可接種，而不活性疫苗則不受影響。


) J2 f5 B- `3 M% g, @( T+ O# e% j- k/ c* s川崎氏症的兒童只要早期發現、早期治療，未來也可以和正常兒童一樣健康成長，因為這次帥弟生病的經驗，讓我深深的體認到不可輕忽小朋友的發燒，也很慶幸自己沒有延誤到孩子的病情。孩子是沒有能力照顧自己的，惟有父母的細心呵護，孩子才能平安的長大。

貓

5年前,我兒子小時也過此病,這種病一開始是很難確認的,我兒子住院一個星期才出院,把我擔心死了,我要謝謝恩主公的幾個兒科醫生.

貝蒂

回覆 士官督導長 的文章
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不好意思想請問一定會發燒嗎?
我兒子身上常會出現莫名的疹子
肛門口旁也都會紅紅的
不過他並未發燒也沒有任何不適
所以想請問此病症一定會有發燒症狀嗎?
& v  i' e, n) {謝謝

A君的爸爸

貝蒂媽媽,別急,
5 Y, Y2 B3 g& s/ U4 N川崎症要許多因素同時成立才能確診
妳如果有疑慮,找時間帶孩子去掛診!
我的經驗,100個帶孩子來門診的媽咪~只有1個會是嫌疑犯...其他都是無辜的!!
2 W& m2 x! w/ W! N; v: H3 w異位性皮膚炎還比這多....

芸媽

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, m9 c0 i/ ]. e' t另外還有一種叫猩紅熱跟川崎式症 很像但其症狀有些許不太一樣
7 L" W) V7 Z1 q0 k+ y/ f也是很值得注意的
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