誰來照顧老人？

鬱金香

2011/01/13
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6 h# t# b( g' _http://61.222.185.194/index.php?FID=13&CID=130545

年初王姓老翁的殺妻案，引起社會的高度關注。媒體的焦點大多圍繞在老翁的精神狀態、有否違反老妻意願、以及長期滯美的兒子實在是不孝等問題。事實上，這個事件突顯了台灣社會當前一個很重要，但始終沒有獲得深刻討論的問題：在高齡社會來臨之際，我們需要什麼樣的老人照護體系？
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$ s9 S: K0 Q7 J% x. }# @9 @台灣不僅生育率全球最低，更是世界上老得最快的國家之一。「長期照護保險」、「長期照護服務法」仍在研議中，到目前為止仍然由家庭成員肩負起最大的老人照顧責任，造成許多家庭沈重的負荷。
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& R; e! x8 s9 Y- G+ }+ F, I4 U在儒家文化中，家庭被賦予回應社會風險的重責，「養兒防老」曾經是我們解決高齡風險的傳統觀念。然而，隨著傳統家庭組織的改變、女性就業率的提昇，年輕一輩在高度競爭的職場和家庭照顧的道德責任中拉扯。照顧家中老人，成了個人的選擇：「不孝」成為追求自我實現者的污名，而家庭照顧者只能在沈重的照顧負荷中成為犧牲者。

' F& t7 c& b6 p# e值得注意的是，老人照顧大多落在女性身上。女性在傳統中被加諸家庭照顧的責任，「無私奉獻」儼然成為我們文化中稱職家庭女性的形象。然而，這份無酬、高負荷的老人照護工作，造成了照顧者沈重的身心負荷，同時她的貢獻也往往無法獲得應有的重視。另一方面，女性的照顧者刻板形象，也扭曲了女性在職場上的貢獻，更進一步加深職場中性別不平等的結構。

9 h& o. g; Y- o( c7 ?3 {* O4 [7 Z民間看準高齡社會龐大的老人照護商機，出現了愈來愈多的養護機構。然而，老人養護機構品質良窳不齊，民眾在資訊不充分的狀況下，並無法做出適切的選擇。更重要的是，當我們把老人照護和安養交給無情的市場時，誰才有機會獲得？哪些家庭能付出每月動輒兩萬元以上的照護費用？長期照護資源仍有嚴重的城鄉差距，弔詭的是，高齡人口愈多、有愈大老人照護需求的地方，在「市場機制」的安排中，往往也是資源最缺乏的所在。

* ~; L* {* [$ p事實上，老人照護是個人或家庭無法單獨承擔的社會共同風險，負責任的政府不能卸責地丟給家庭（女性），或者天真地期待市場能回應這個挑戰。

首先，目前的健康照護體系需要重組，更合乎老人照護的需求。老人的健康問題有其特殊性，包括多重疾病的共病性、整合健康與社會照護的整體性、以及疾病的慢性化等，倘若不能調整目前急重症與專科化為主的照護模式，不僅將難以遏止醫療費用高漲，也不能提供高齡者適當的照護。

( w( w- J' K$ f另一方面，除了健康照護，政府應該在老人住宅、經濟安全、終身教育等面向提供更多的實物給付與服務提供。政府往往將老人福利窄化成現金福利，各種老人津貼不斷地加碼，非但不能回應當前的挑戰，也造成各級政府沈重的財政壓力。老人照護需要公共化的思考，由政府統籌、搭配民間資源，不僅可以更有效地運用資源、控制成本，也能分攤個人與家庭沈重的照顧負荷。
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6 ?  w3 Y" e/ h4 J7 l誰來照顧老人？這是當前台灣社會不能逃避的重大挑戰。個人與家庭無法完全承擔這個社會的共同風險，而老人照護的商品化更不能適切、平等地提供高齡者應有的照護。政府若不能從現金福利的思維，進化成實物給付的服務規劃，難保更多的家庭悲劇不會再來。

輕一笑

老人問題勢必越來越嚴重,除了高雄還對老人有免費假牙的福利,似乎社會對老人問題關注不夠,前陣子看了一本書"老爸給我的最後一份禮物"面對漸漸失去生活能力的父母,子女內心的揪雜,這是環境演變下,隨時會發生在身邊甚至自己的相同情節.

獺妃

我們是雙薪家庭沒小孩.雖然2個人過得很愜意.但是晚年生活也是一個很重要的課題.現在自己除了好好工作賺錢外.也把該買的保險買好.希望晚年能過的無後顧之憂

KaoAndy

政府若不能從現金福利的思維，進化成實物給付的服務規劃，難保更多的家庭悲劇不會再來。 +1
大學都已經有 老人服務事業管理系，可是政府這方面的機能系統似乎不見個影子

國中老師

回覆 獺妃 的文章

7 a1 {9 @" m8 Q3 O+ A5 n5 l: E認同認同+100
. @( b# p$ X9 ~! T. p我說我們現在存錢再加上退休金,我們兩老要去養老院 看到今天新聞又報導一個37歲的兒子,已經在家宅了11年不出去工作,老爸講他還不高興,揚言誰講我誰罵我我就殺誰,實在是太可怕了,父母從小辛苦拉拔長大,卻是這副德性,不如這筆錢花在自己身上,讓自己生活提升,多愛自己一點!再說一次.....太可怕了 要對自己好一點,真的

genie

回覆 國中老師 的文章

/ I: p/ C" J* J$ c: L  X2 n: ~讓自己生活提升,多愛自己一點!

鬱金香

社區午餐約會 老人「好幸福」

, _  }  [6 w8 shttp://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110116/2/2kwn8.html

"2011/01/16 10:36" 記者曹馥年／嘉義縣報導
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六腳鄉灣內社區自辦日間照顧系統，每周三天邀請全村老人「午餐約會」，八年來不間斷。若有老人家缺席，村民立即前往住家探視，發現老人生病即送醫，讓村內獨居老人笑道「午餐的約會，好幸福」。
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每周一、三、六早上七點半，灣內社區居民紛紛提著自家種的蔬果，到位於灣南村的社區活動中心集合，洗菜、切菜兼閒話家常。上午十一點廿五分，熱騰騰的三菜一湯端上桌，社區老人家按桌坐定，準時開動。
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8 o, h! T2 ]" ]/ W8 s/ D「來呷飯喔！」灣南社區發展協會理事長陳國志、總幹事翁富田邊吃邊招呼路過老人家。兩人表示，政府積極協助社區辦理日間照顧，「但老人家最欠缺的，是親情」，灣內社區向縣府申請經費，讓老人家自行規畫最需要的日照模式。

翁富田說，「午餐約會」從八年前開始，平均年齡六十歲的村民，每周三次為八、九十歲的長輩準備午餐，吃不完的菜就打包。許多人的兒孫到外地發展，家中寂寞，就帶著高齡爸媽、公婆到活動中心煮菜聊天，「一起說笑，年輕不少」。
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翁富田表示，最多時近百人用餐，目前約六十多人，同桌吃飯八年，各個都是熟面孔，有人缺席，大家就到他家探訪。曾有老人家病到動不了，所幸即時發現送醫治癒。
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- o& i. D* i% d3 D. M, W6 a八十二歲的陳奶奶獨居，每次都準時赴午餐約，「這裡像大家庭，一起煮的菜，特別好吃。」
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& z* G7 c* f  E) I) l6 ^& ^九十歲的楊老先生因輕微中風，不良於行，出院在家休養期間，社區好友每次午餐約會，都不忘包一份餐點送到他家。他為了和好友共餐努力復健，終能騎腳踏車重返活動中心，「這不只是一頓飯的關係，是一輩子的友情。」
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% x5 \' ]: K( {6 h$ V- `( Z0 w翁富田表示，灣內午餐約會以老人家為主，「三代缺一代」，歡迎年輕人作夥共進午餐。

謝小瑜

我阿嬤80歲中風5年ㄌ.之前都是阿公在彰化老家照顧她.他们兩老相依相偎.但去年阿公身體出狀況ㄌ..家中子女每週輪流回去..但長期之際也不是辦法只好申請看護~~但老人家還是要求子女们也要常常回去探望他們..其實啊~~他們年紀大ㄌ真ㄉ越來越沒有安全感.擔心在家發生事情沒人知道..
所以我覺得六腳鄉灣內社區"午餐約會"很值得我回老家向村長提議一下..