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【中期階段】$ R% m* L2 k( Z6 N/ ^" K
* I1 c6 L& Y3 R4 w13~16周B超檢查→第二次產檢•唐氏症篩檢•施行羊膜穿刺 7 h; Y! ]; l3 t; ]( p
3 u( H6 T3 Q1 Q( n2 j從第二次產檢開始,准媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括:稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。准媽媽在16周以上,可抽血做唐氏症篩檢(但以16~18周最佳),並看第一次產檢的抽血報告。
% u4 L' \$ a3 r至於施行羊膜穿刺的周期,原則上是以16~20周開始進行,主要是看胎兒的染色體異常與否。有關體重的增加,以每周增加不超過500克為最理想狀況。 ! @: J$ v# y7 R3 m3 C/ ^% `4 y
0 S/ D1 S" b4 Z$ @13~16 周孕婦的生活檢視:$ K: a% H/ M9 @2 v7 D6 @2 ^
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1。孕婦平常要注意正確的姿勢,要伸直背肌,若姿勢不好,就容易引起腰酸背痛的毛病。不過不要太勉強自己,不論是工作或坐姿都要讓自己處於最舒服的狀態。 4 Y8 `0 n3 n3 B* u7 H# `; A* h
2。隨著胎兒重量增加,多休息是最好的方法。而且適時使用托腹褲或托腹帶來支撐,也可以緩解腰疼背痛的困擾。+ L( F; J9 g( ^- O
3。孕期的性生活,在懷孕初期必須特別注意。若孕婦本身曾有早產傾向,需特別小心。在性姿勢方面,以不刺激、溫和、安全為首要。
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3 ]) v" h* \+ N5 U17~20周B超檢查→第三次產檢•詳細超音波檢查•可看出胎兒性別•首次胎動•假性宮縮的出現0 E* z: w; |6 N( X4 N: U' H
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准媽媽在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。准媽媽在16周時,已可看出胎兒性別,但在20周時,准確率更高。至於最令准媽媽期待的首次胎動,第1胎約在18~20周出現;第2胎則在16~18周會感覺到。此外,准媽媽在20周以後,會出現假性宮縮,大部分會在30分鐘內緩解,但隨著孕期周數的增加,出現的頻率也會愈來愈高。 0 R# B7 X2 z* m7 Q9 k- l" p
/ a; V5 D7 L9 o. C$ R: f$ T3 t17~20 周孕婦的生活檢視:& F8 N& C) D4 s: M$ g+ y9 ?
g9 j) d! l: \3 f% D, ]& d) Q1。孕婦飲食以均衡為主,孕期體重避免增加太多或不足,在產檢時,醫師會根據情況給予適當的建議。此階段害喜大致消失,食欲會變得比較好,也是容量變胖的時候,所以在飲食上要有所節制。" ]& ?* C3 s8 H
2。大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現像,所以孕期鈣質、鐵質的補充必須充足。但是在補充之前,要跟婦產專科醫師討論,以把握最恰當的服用時機。
, O) {3 t( J0 W6 H3。孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病,必須事先跟牙科醫師告知懷孕的事實。必須時常注意口腔的清潔,尤其懷孕前期孕吐容易產生胃酸,最好能常常漱口或多刷牙,以保持口腔衛生及牙齒健康。
# j+ M$ N- ?- N& d4。為了讓妊娠過程順利一些,可以開始每天做一些簡易體操。
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% A: Q9 C# n. K9 C0 j21~24周B超檢查→第四次產檢•妊娠糖尿病篩檢( p" O3 r' b/ K* n4 ^5 h
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大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取准媽媽的血液樣本,來做一項耐糖試驗,此時准媽媽不需要禁食。喝下 50克的糖水,等1小時後,再進行抽血,當結果出來後,血液指數若在140以下,即屬正常;指數若為140以上,就要懷疑是否有妊娠糖尿病,需要再回醫院做第二次抽血。此次要先空腹8小時後,再進行抽血,然後喝下100克的糖水,1小時後抽1次血,2小時後再抽1次,3小時後再抽1次,總共要抽4次血。只要有2次以上指數高於標准值的話,即代表准媽媽有妊娠糖尿病。在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免造成胎兒畸形。$ v8 }' x; S: V2 D
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21~24 周孕婦的生活檢視:6 @4 x- V e" I) B" Y
5 y' @# n' m, |4 r/ T4 f1。孕婦本身是否具有良好的排便習慣直接影響孕期便秘狀況,若孕前就有便秘,孕期便秘現像會加劇,甚至會引起痔瘡,所以孕婦要養成固定時間排便的習慣。 2 d1 k, P9 C* A
2。孕婦要增加蔬菜水果及纖維質的攝取,建議多喝優酪乳制品來幫助排便。盡量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數,若需要使用藥物也應由醫師開立處方。 1 \- t3 d. y2 c' p* ]
3。如果想要親自哺乳,建議孕婦先購買哺乳胸罩,哺乳胸罩以棉質較易吸汗的為最好,在罩杯選擇上,可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸,例如:本來是75A者,就要購買85B的尺寸。可以調整罩杯大小的哺乳內衣,能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購買哺乳胸罩時,最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的,這樣在哺乳時能適度支撐乳房,可減少產後乳房腫脹產生的疼痛。 9 O' p) g/ p- [+ @* Z' e0 B. ^
4。因為中期以後較容易出現貧血,所以要多食用含鐵的食物,如肝髒、波菜、葡萄干、牡蠣、蛋等。
2 V V$ p9 K/ u1 C8 D3 H5。注意胎動情形,不妨詳細記錄下來,供醫護人員做參考。
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) ^* h. U% _0 Q25~28周→B超檢查 第五次產檢•乙型肝炎抗原•梅毒血清試驗•德國麻疹 ( q& R- S H1 L( r$ w8 ?& X' |
' l( M$ ~6 H2 D- e+ H6 y$ w此階段最重要是為准媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視准媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎,如果准媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應,一定要讓小兒科醫師知道,才能在准媽媽生下胎兒24小時內,為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認准媽媽前次所做的梅毒反應,是呈陽性還是陰性反應,如此方能在胎兒未出生前,即為准媽媽徹底治療梅毒。0 v& m( N9 o$ D2 [' F7 o0 j6 \
至於德國麻疹方面,准媽媽除了要抽血檢驗,是否曾於懷孕前注射過德國麻疹疫苗,一旦注射過者,檢驗結果會呈陽性反應。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性,由於是將活菌注射於體內,所以,最好在注射後3~6個月內不要懷孕,因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果准媽媽擔心的話,可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等,以降低胎兒畸形的可能性。
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25~28周孕婦的身體變化應對
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$ v+ l* L }2 I( S( \0 q2 X1。腳部水腫是孕婦常見的症狀,但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現像就要特別注意,如果血壓過高,就要懷疑可能是子癇前症(妊娠毒血症)的可能性。, X- }' T; Z% y
2。如果工作關系需要時常站立走動,孕婦不妨穿上彈性襪,可以幫助下肢血液循環,也可以緩解水腫現像。休息時,可以抬高下肢,讓足部獲得充分休息。睡覺時,可以采取側臥位等輕松的姿勢,並稍微將腳墊高。
8 C. {% g" V2 V6 B0 {0 u3。孕婦要多了解孕期、生產方面的知識。並要隨時注意出血和腹痛的症狀,這些都是能及早發現緊急性早產的線索。# k; A) B4 @" q7 [, q: d+ W7 ~$ w
4。飲食不僅要注意糖分的攝取,也要注意不可攝取過量的鹽分。湯的口味要放淡,腌菜也只能吃一點點,可以用檸檬來調味。# }, ^ u! h" Z
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