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標題: 12種徵兆 簡易鑑別咳嗽原因 [列印本頁]
作者: 士官督導長    時間: 2010-10-31 16:28
標題: 12種徵兆 簡易鑑別咳嗽原因
文／何鐘德
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俗話說：「土水師怕抓漏，醫生怕治嗽。」主要是因為咳嗽的原因眾多，需要細心與耐心的診察才能確診治療。+ W* l$ z6 v# l
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咳嗽是身體藉由快速的肺部加壓，來排出在肺部內刺激性物質的一種動作。咳嗽可以是隨意控制的，也可能是身體的不隨意反射動作。- V. a. n5 S- v* V0 u# i

7 {) N2 K& O* b◎咳嗽的原因：依據發生的期間分成兩大類。
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6 h  _! o8 j0 m; A  l4 {5 S9 s& I●急性的咳嗽（小於3週內）：分為感染性原因與非感染性原因。
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（1）感染性原因包括：感冒、鼻竇問題、肺炎、百日咳、哮吼等。6 u6 l$ g  Q! C4 c

! k# E) O" e% v（2）非感染性原因包括：慢性支氣管炎、肺氣腫、氣喘的急性惡化，或是環境因素。; S% a0 T; e! R
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●慢性的咳嗽（大於3週以上）：
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（1）環境因素：如吸菸、灰塵、花粉、寵物、空氣污染或天氣太乾燥等。
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7 |9 {$ v: |7 n（2）肺部因素：氣喘、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺癌、心因性肺水腫。
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: d0 f! V& H+ j0 q4 @% N; d+ G: o（3）呼吸道問題：鼻涕倒流、鼻竇炎、過敏等。( W) B, q( y% M* _% Q& {

5 C7 q9 m) P8 r$ t, Q（4）其他：服用ACE類降血壓藥物、胃食道逆流等。' g8 F- c- x2 G7 |
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◎咳嗽的簡易鑑別診斷：可以根據痰液的情況及合併的症狀做一些常見原因的分析。以下是最常見的疾患鑑別診斷：3 C+ Y2 c' W. U9 H$ i; ~3 X  v
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1.若是痰液清稀、或是白微黃，最常見的原因是上呼吸道感染、或是流行性感冒。8 }1 t) u) E* y: P- X/ s9 b: L
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2.若是痰黃黏稠、或是棕色、或綠色，若是已經是數週以上，常見原因是慢性支氣管炎，若合併有發燒，可能為肺炎。
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3.若是咳嗽合併有喘鳴聲，常見為支氣管炎、或是氣喘。
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4.若是合併有心臟病、夜咳、或是躺下時更咳，常見的原因是充血性心衰竭。$ M- I( N% ?7 }# M
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5.若是慢性咳嗽並合併午後、或是夜間發燒、體重減輕，可能是肺結核。
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0 p0 C7 h6 J8 f6.若是咳嗽痰少、或無痰、咳嗽超過2週以上皆不好，可能是感染黴漿菌。
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7.若是吸到冷空氣、或是灰塵就咳嗽，主要是過敏所致。
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6 V; c5 ?& i) R2 j7 n* r8.若是數個月的咳嗽皆不癒，合併體重減輕，需要留意可能是肺癌。9 W7 @6 u' k- {! O( F

5 s. D, y2 Z2 F) B# ^% N9.若是白天不咳，只有夜咳嚴重，併有黃濃鼻涕，常見為鼻竇炎、鼻涕倒流。
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10.若是容易胃痛、胃酸過多、或心窩有灼熱感，則是胃食道逆流所引起。# i; N! |+ h- U: @7 d3 Z

/ d6 p, @: R' Q/ I/ o$ ~: @0 _( @11.若是突發性刀刺般的胸痛、心跳加速、很喘、呼吸困難，需注意是否為肺栓塞。1 ], t( F6 U5 e3 E* t# n
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12.若是呼吸很喘，兼有桃紅色泡沫狀的痰液，可能是肺水腫。
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2 b+ z1 F7 e6 U: @0 T◎何時需要進一步檢查？! e7 N6 \1 C3 p" U& m* I- }  C% U; ~

  ]9 q, e& [8 J* T7 y3 i8 g, R如果咳嗽超過3週皆無好轉跡象、咳嗽有血、呼吸困難、合併持續性低燒、或體重快速減輕，建議進一步檢查，包括抽血、照胸部X光、痰液分析、或是做細菌、結核菌的培養等。
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" y6 h9 V: N* x# E- m$ h/ r- M# o  E總之，咳嗽的原因繁多，民眾最好還是經由專業醫師的診查，正確診斷，才好下處方治療。' Y' J: o+ L$ N% }* J& `( u

; F, G( `& R. X- g4 }（作者為台中大甲宏光耳鼻喉小兒、內科診所院長）
作者: Rachel    時間: 2010-10-31 17:36
謝謝分想健康資訊!
作者: 達芙妮    時間: 2010-10-31 17:55
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很實用的健康資訊 感謝分享) [! Q; @+ V' `1 _1 C! [
作者: 大頭    時間: 2010-10-31 18:26
感謝好資訊提供
作者: qoo25868    時間: 2010-10-31 22:51
感謝大大的分享，很實用呢~
作者: 小沈    時間: 2010-11-1 04:29
不錯的資訊
4 ?% d- T) J# }7 y# i3 W" V1 @0 W謝謝分享/ U4 N- D5 j# s4 v




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