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川崎氏症的初期症狀和感冒很相似,也因此常被忽視,今年春天家中的小帥弟竟得了川崎氏症,還好發現的早,帥弟在住院治療5天後出院了,目前定期接受心臟超音波追蹤治療,因為這次的經驗讓我對疾病有了淺層的認識。 ) e0 {2 K* |5 |0 b* K1 ^$ l+ c% A' B! m9 T7 c& m6 q
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川崎氏症又叫做川崎病,或是黏膜皮膚淋巴結症候群,好發於五歲以下的兒童,尤其兩歲以下的幼兒最多,佔全部病例的一半,男孩發生的機會約為女孩的1.5倍。川崎氏症的發生原因至今不明,只知它會侵犯全身的血管,引起全身性的血管炎,其中以冠狀動脈血管炎最為重要。 - c/ E* A0 V" H3 e% h& ?6 m, }" P+ Q
4 [( J2 r3 t9 V# M* i1 R( x3 |3 N; i z$ |! k0 U 川崎氏症的臨床表徵 ! o, d5 H9 g( o s
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8 s1 Y7 h. b% Y) U9 |8 Y1高燒:持續高燒超過五日以上 - p! A0 R* W3 Q0 E1 x, S
7 }5 P* I' _0 S0 q$ f6 j8 K; M8 M2結膜炎:雙側且不會有分泌物的發生 0 q/ w9 a q: m [3 } 8 \; p; |9 M/ L$ i3口腔、黏膜的變化:嘴唇泛紅及草莓舌,有時還會伴隨著肛門周圍泛紅 8 x" ?& y n6 }3 T8 e/ F- S; U1 l; G8 B# N0 | 4頸部淋巴腺腫大 1 ]& s7 F6 j3 w7 ~! h0 j, O# u A, ?; a" m) ~3 K- Y8 b 5皮膚出現紅疹:四肢及軀幹會出現紅疹。由於台灣已全面施行接種卡介苗,所以常有患童在卡介苗的注射處會有紅腫的情形 9 W+ E F* [% `5 e- W; e( H 7 I* V) M9 Q5 N8 {9 j6四肢末梢浮腫,急性期過後,手指和腳趾會有脫皮的現象。 ! a* }- S1 X) K/ V2 s- u0 _* s
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川崎氏症的治療黃金期在發病的十天內,超過十天以上效果通常很差,甚至沒有效果,在急性期時給予靜脈注射高劑量免疫球蛋白及阿斯匹靈使用,可使發燒迅速消退及冠狀動脈瘤產生,而急性期給予高劑量阿斯匹靈,是用以抗發炎與抑制血小板凝集作用,退燒後改以低劑量阿斯匹靈使用,是為了讓血小板及紅血球沉降速率回復正常,若在使用阿斯匹靈期間感染水痘及流行性感冒病毒時,則阿斯匹靈需停藥。因川崎氏症而接受了高劑量靜脈注射免疫球蛋白,對於活性疫苗(如水痘、麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗)應於十一個月後方可接種,而不活性疫苗則不受影響。 2 K W y \; h! a
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