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【文／《今周刊》辛曉昀】' J5 L; k$ d l; {9 _
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全球醫藥新曙光！本期《今周刊》報導「18種疾病 新藥大突破」，糖尿病患者將可望擺脫天天打針的痛苦、高血壓患者動一次手術、終身就不用再吃藥，新發明將讓500萬人受惠。同時《今周刊》也特別專訪台大藥劑部主任，破解國人用藥迷思，教你正確用藥。 ) P a3 j. P/ c! D- \& t% e0 x0 N2 S% x: t/ W7 ~: K
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覺得藥太大顆不易吞食就把它撥一半服用？西藥傷胃所以一定要加胃藥？把藥放冰箱可以保存得更久？忘記吃藥就一次做二次服用？諸多用藥的問題，答案可能和你想像的不一樣，《今周刊》採訪台大醫院藥劑部主任林慧玲，為你一一破除用藥迷思。2 F; |& {/ A* B. u. \+ O
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3 W5 A) b& B5 n0 a' `, ?) }受訪者小檔案： , H* i3 u; |+ e; S! ~ 9 O! a |9 `9 F* t姓名：林慧玲 ; l* k3 i; G/ U! ` p! S現職：台大醫院藥劑部主任、台大醫院臨床藥學所副教授 4 N0 ~- O' o$ R! U8 }4 N ! h6 L' S# M( B, D' S1 \9 S7 c) ~ E, ]9 Z
服用前的注意事項0 R4 x& I' J! f
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Q1：「飯前吃藥」和「飯後吃藥」時間該怎麼拿捏？) [7 R0 x2 i* R) k
1 ^1 g% y! n5 ~% r4 FA：如果沒有指定「飯前」多久，「飯前吃藥」是指飯前一個小時；「飯後吃藥」是飯後立即服藥，或是隨餐服用皆可。有時候需要飯前30分鐘服用，是希望藥品在吃飯的時候開始起作用，因此還是要看藥袋及或說明書，或是依照醫師的指示。 ; }, z% H2 M$ O$ J: i$ ]% J, c: M. O: I I# b5 C) J" P$ O
& W H2 ^% ^, D/ l( r; QQ2：藥錠太大可以撥一半，或是磨碎服用嗎？ " Q L& v0 H7 G. \& M2 N& f 2 z0 V% I z, T! T3 BA：口服藥會做成不同的劑型，如持效錠、腸溶錠、裸錠、糖衣錠、膜衣錠、口含錠、緩釋錠、口溶錠、舌下錠等。持效錠等是長效劑型，吃了之後藥效會慢慢的釋放，如果剝半、嚼碎或是磨碎服用，藥品一下子都釋放出來，不但沒有辦法持續一整天，有時候藥效太強，副作用也因此變大，應保持藥品原貌，盡量不要破壞。可使用軟布丁、果醬、或蘋果泥幫助小兒將藥粒吞下。 , y/ G/ x% F! q4 C* G, F5 U - W- W. o: R4 ]% P7 v+ I9 a, y3 q5 M. v4 y4 {8 C( Q, f) C1 Z; x$ M
Q3：忘記吃藥該怎麼辦？, b/ l" a9 x) i- E8 A8 X
' O) a( K% d8 k1 J1 w: T治療疾病的目的很多，有的具有治癒性，有的是為了症狀的緩減，有的是為了預防。一般而言，緩減症狀的藥如果忘記服用，表示已經沒有症狀，可以停藥，例如止瀉劑，一但沒有腹瀉，就不需要再吃。 # `. J+ i0 f @3 _8 @; ^& \: w, R5 S
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如果是治療藥品（如癲癇用藥、血壓藥、降血糖劑等），忘記服藥，應趕緊服用；如果已經接近下次給藥時間，可以跳過這一次，下次再繼續按照正常時間吃藥即可，不可服用雙倍的量，以免造成副作用的增加。 " p. J8 A, I, c; U. e- w! a $ I' p# O" J! J( t + G1 D4 N# N: [; E1 MQ4：胃痛的時候就要立刻吃胃藥？ 9 }3 r$ T8 @, o Y& b8 S # W$ q! }. F/ v7 K/ QA：如果只是暫時的止胃痛，是可以吃胃藥的，但是如果症狀常發生或持續，就要趕快就醫。胃潰瘍有十分之一的機率是胃癌，所以千萬不要輕忽。& z' T7 C+ n6 t" N3 U% L
# B2 ]# o8 G( v. d4 J, s ' q5 c" h b- Q( M6 gQ5：打針會讓病好得比較快？ 4 X. ~5 _* @& q+ c; T- b3 A; `* E: L% c. B6 v
A：有的藥同時有針劑與口服藥，針劑作用較快。例如抗生素，吃的沒有辦法達到像打針那樣高的劑量，所以嚴重的感染，會先使用針劑，感染控制後，可考慮改用口服藥。 7 b; `) I ~/ B) }. B h : m/ t& \" [% [) u) j& C( s& I / S6 L( G6 o/ {1 c) g$ b由於注射劑給藥所潛藏的風險如感染、血管炎、過敏反應、副作用、添加物帶來的風險等，遠遠超過口服藥、外用藥等，醫療的原則是優先使用口服或其他給藥途徑，除非病人無法口服時才應使用針劑，打針雖然比較快發生效果，但是需付出的代價太大，副作用多，腎衰竭、胃出血等情況都比口服藥還嚴重。; t( N A8 B' U Y" {- G2 A
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注意藥物的交互作用. T* y$ w4 b, p, |' c. {
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Q6：因為西藥容易傷胃，所以吃藥一定要加胃藥？, s3 G) F) t6 V+ Y
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A：這是錯誤的觀念，民眾所稱的胃藥一般是指制酸劑，會和很多藥起交互作用，降低其他藥的吸收，影響療效。真正會造成胃潰瘍的的西藥不多，多數只是造成噁心、胃部不適，如果前述情況，可以飯後服用，讓食物成為緩衝劑，來降低副作用。 / Z. w/ W1 y: h0 V/ a* M4 Q. N) K! C4 A! U: J4 V8 M
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Q7：吃藥可以配果汁嗎？吃藥配葡萄柚汁會不會致命？ ' c. l; R1 c- K C) S, ~( y9 I 0 x8 E, T+ r- h7 EA：有的藥可以配果汁，但是葡萄柚汁是非常不建議的！因為葡萄柚汁含一種叫做「?喃香豆素」（furanocoumarin）的成分，它會抑制小腸與肝臟細胞中，一些幫助藥品代謝的成分；服用藥物前，或是服藥時喝葡萄柚汁，經由交互作用下，等同於服用過量的藥，副作用也會因此而增強。' ?2 Z- ^2 z& _9 N- H+ [
