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標題: 失智症權威醫師失智了！ [列印本頁]

作者: 阿慌 時間: 2012-8-22 14:01
標題: 失智症權威醫師失智了！
劉秀枝-國立陽明大學兼任教授、臺北榮總特約醫生。
(台灣失智症研究與治療的權威，更是她那個年代裡，少數可以當上主任的女醫生。)
編者按：劉秀枝醫生專欄，這次刊登一封非常感人的信，平靜地道出輕度失智者的心聲，此信係獲得這位可敬的女士同意後刊載。
親愛的朋友：我寫這封信只是想告訴大家我失智了。不過，不必震驚，目前還是輕度，否則我也無法寫這封信。當然，有些字眼想不起來，許多事情無法串在一起，思緒也常會中斷，因此這封信是在妹妹幫忙之下完成的。
今年70歲的我，比各位年長許多，常和大家一齊聚餐、打高爾夫球、出國旅遊，相識相知，受大家的照顧已20年。妹妹常怪我不用心，丟三落四，一問再問，還把約定的日期搞錯。在一次出門忘了關水龍頭，把水塔裡的水流光後，妹妹帶我去看神經科醫師，經過仔細檢查，醫師告訴我得了失智症，是大腦退化所造成的阿茲海默症，並且開藥讓我服用，希望能退化得慢一點。從此，當我又忘了，妹妹不再有「不是告訴過你了嗎？」的責備語氣，或我反複說時，也不會有「你說過好幾次了！」的奇怪眼神，反而是輕聲細語的說「沒關係」或「我替你記住就好」，我就知道我是真的病了！
我的高爾夫球技一向差，但最近半年來，連每一洞打了幾桿都記不清楚，到底揮的是第二桿還第三桿？球友都會幫我算桿數或請桿弟幫我算。那天打了幾洞後，我忽然問：「我們現在是打第一洞嗎？」看到球友們驚愕的眼光，我覺得是對大家坦承我失智的時候了。
醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病，失智症是大腦的疾病，就好像膽結石是膽囊的疾病；乳癌是乳房的疾病一樣。然而，我變得很沒有信心，容易恐慌，因為我不知道我將要踏出去的每一步對不對，要說出的話是不是已經說了多次，而且心裡想的無法表達，愈急愈講不出來。
我常覺得氣喘不過來，在餐廳吃一頓飯，會上好幾次洗手間，兒子帶我去看心臟科和泌尿外科醫師，都說沒事，是因為緊張的關係。我瞭解我的記性和其他認知功能就像雙手握滿東西般，一面走，會一件一件的掉，甚至像沙灘上腳下的流沙，會很快的流失。也許有一天，我熟悉的路不會走，也叫不出你的名字，最終可能不會吃飯盥洗。但目前還是輕度失智的我還能揮桿，享受小白球進洞的喜悅，能享受美食，欣賞美景，也還聽得懂笑話，更能感受到大家的關愛，也許過後就不記得，的確是「活在當下」。
如果我們能攙扶一位因中風而行動不便的朋友，當他的柺杖，讓他慢慢走，也希望大家能接受一位因失智而容易遺忘的朋友，做他的引導，讓他慢慢來。
15個不會失智的生活習慣，如果大腦是銀行，你的存款夠多嗎？儲備充足的腦力存款，從今天開始。有人問知名的神經學家斯默爾（GarySmall）醫師：年齡多大就太遲了？就算改變壞習慣，也不能保護自己的腦子了？斯默爾醫師說，「請聽我大聲說明白：永遠不嫌晚，只要今天開始改善生活型態，就可以開始修復昨天的損傷。」為了保持大腦的青春，必須改變生活型態，這些生活型態不僅可以照顧大腦，多數也能維持體能強健，不僅你的身體，連你的大腦也會變年輕。
1.細嚼慢嚥：日本神經內科醫學博士米山公啟說，老人家愈缺少健全牙齒，罹患失智症的比例愈高。因為咀嚼時，大腦皮質區的血液循環量會增加，而且咀嚼也會激發腦神經的活動。
2.曬太陽：台中榮總老人身心科主任卓良珍也建議，預防失智要多外出走走曬太陽。因為陽光能促進神經生長因子，像「長頭髮」一樣，使神經纖維增長。現在已經有專家研究曬太陽的量是否與失智症的發展有關，雖暫無定論，但每天接受陽光照射，至少能形成較好的睡眠模式，比較不容易憂鬱。
3.列清單「無論任何年紀，健全記憶運作關鍵都在於注意力」：美國紐約西奈山醫學院記憶增強計劃執行主任史威爾醫師建議，藉由列下工作清單，將每日工作設立一個嚴格的程序，無論工作困難與否，都能幫助有效完成工作。所以你可以試試規定自己中午11點半才讀E-mail，或是直到工作完成到某一個程度才回覆一些較不緊急的電話，或是付完帳單才做別的事。
4.吃早餐：吃早餐不僅為了健康，也為了大腦。過去常有人說小孩沒吃早餐上課無法專心，這是對的。因為大腦不具有儲存葡萄糖的構造，隨時需要供應熱量。經過一夜之後，大腦的血糖濃度偏低，如果不供應熱量，你會想睡、容易激動，也難以學習新知。
5.開車繫安全帶騎車戴安全帽：頭骨雖然很硬，腦卻很軟。無論年紀老少，腦傷對一生影響極大。你開車時不繫安全帶或邊講手機嗎？請戒掉腦傷風險的行為，也避免會重創腦部的運動。
6.做家事：別小看做家事，做家事不僅要用腦規劃工作次序，也要安排居家空間。曬棉被、衣服需要伸展身體，使用吸塵器也會使用到下半身肌肉。只要運用肌肉，便會使用到大腦額葉的運動區。況且，將骯髒油膩的碗盤洗乾淨、將髒亂房間整理清潔，成就感的刺激，也能為大腦帶來快感。
7.多喝水：大腦有八成是水，只要缺水都會妨礙思考。臨床神經科學家、精神科醫師亞蒙（DaneilG.Amen）曾經掃瞄過一位知名的健美先生，他的腦部影像很像毒癮患者，但他激烈否認。後來得知他拍照前為了看起來瘦一點，曾大量失水，而掃瞄的前一天他才剛拍照。後來經過水分補充後，腦部的影像看起來正常多了。
8.跟人笑笑打招呼主動和別人打招呼吧：卓良珍主任認為，打招呼不但有人際互動，降低憂鬱症的風險，而且為了主動打招呼，要記住對方的人名與外型特徵，也能提高自己的腦力。
9.每週走一條新路：打破舊習、嘗試不熟悉的事可以激發短期記憶，建立大腦解讀訊息的能力。例如嘗試改變每天從家裡走到車站的路線或是改變每天下車的車站，嘗試早一站或晚一站下車，或改變每天坐車的時間，單是做這項，就能對前額葉產生刺激。
10.健走：身體懶得動對大腦很辛苦。有氧運動最好，可以使心跳加速，而且有些動作需要協調四肢可以活化小腦，促進思考，提高認知和資訊處理的速度。有氧運動很簡單，穿起球鞋出門健走即可。美國伊利諾大學研究發現，只要每週健走3次、每次50分鐘就能使思考敏捷。
11.深呼吸：當你很焦慮時，做什麼都難。美國清晰大腦網站負責人芙喃達茲AlvaroFernandezs提供一個取巧的冥想法：閉上眼睛、大拇指按小拇指，想像運動後美好的感覺，深呼吸30秒。然後大拇指按無名指，想像任何你喜歡的事物30秒，然後再按中指回想一個受關愛的時刻30秒，最後按食指回想一個美麗的地方30秒。
12.看電視少於1小時：看電視通常不需用到腦，所以愈少這麼做愈好。澳洲的研究人員在網路上測試29500人的長期記憶與短期記憶，發現記憶力較好的人每天看電視的時間少於1小時。
13.吃葉酸和維生素B12：這兩種維生素可以控制血液中會傷害大腦的同半胱胺酸。瑞士的研究發現，230位60歲以上的人攝取這兩種維生素過低，罹患失智症的機率是適量攝取的人的4倍。富含葉酸的食物如四季豆、蘆筍等，維生素B12如鮭魚、沙丁魚等。長庚醫院神經內科系主治醫師徐文俊提醒，維生素B12只存在於葷食，素食者要特別透過維他命補充。
14.吃香喝辣吃咖哩：可以預防失智，因為咖哩中的薑黃素是一種高效能的抗氧化劑，可以抑制氧化作用傷害細胞，還能預防腦細胞突觸消失。薑黃不只用在咖哩，也用在抹在熱狗上的黃芥末。
15.每天都要用牙線：美國20～59歲上千個個案的研究發現，牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。所以，聽從牙醫的建議，每天都要用牙線，每次刷牙的時間至少超過2分鐘。

作者: 歐陽 時間: 2012-8-22 23:16
醫師說生病並不可恥，身體每一個器官都可能生病

作者: michelle416 時間: 2012-8-22 23:44
老後會不會痴呆刷不刷牙有關係

【台灣醒報記者劉運綜合報導】記得刷牙的老人記憶力比較好！美國加州大學的研究員發現，每天刷牙1次的女性長者，罹患老年癡呆症的機率比每天刷牙3次的女性長者高65%。該研究主持人波其尼希爾指出：「每個人的口腔健康習慣，可能會決定他老年時癡呆與否。」

研究顯示，有牙齦疾病的病患比較有可能動脈狹窄，進而導致心臟病及中風。另有研究顯示，老年癡呆症患者腦中所含有的牙齦疾病相關細菌比其它人多。研究者相信，牙齦疾病相關細菌入侵腦部後，會導致發炎及腦部損害。

美國加州大學的研究者1992年到2010年間，觀察近5,500位老年人，18年後觀察發現，其中1,145名老人有癡呆症狀，另發現每天刷牙少於1次的女性老人，罹患癡呆的機率，比每天刷牙3次的人高65%。該研究發表在《美國老年醫學會期刊》。

美國老年癡呆症協會的史密斯指出，過去有許多研究探討發炎與口腔健康及癡呆的關聯性，但目前尚無確切結論。美國堪薩斯州大學教授瓦特則說，「頭部傷害」及「營養不良」是導致成人掉牙的重要原因，且兩者都會提高癡呆的發生機率。

作者: 深藍色 時間: 2012-8-23 00:55

老後會不會痴呆，刷不刷牙有關係... & 牙齦炎、牙周病和晚年認知功能障礙有關。

受教了~

作者: 穴居人 時間: 2012-8-23 15:32
謝謝您, 謝謝劉醫生!

作者: 那塔很瞎 時間: 2012-8-23 22:49
查了一下劉醫師的部落格
原來不是她本人失智啦

原文網址 http://tw.myblog.yahoo.com/easy- ... &l=f&fid=18

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