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標題: 謝明福醫師復健衛教專題6 何謂腕隧道症候群？ [列印本頁]
作者: 一傑克    時間: 2012-7-13 19:36
標題: 謝明福醫師復健衛教專題6 何謂腕隧道症候群？
本帖最後由 一傑克 於 2012-7-14 09:44 編輯 % T# H0 e8 l' p6 C, M. M
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      診所門診來一個五十歲左右中年婦女，因為從事貼腳踏車標籤工作，左手須長時間反覆用力，導致手麻無力而且手掌肌肉已出現萎縮症狀，經肌電神經傳導檢查診斷為嚴重的腕隧道症候群，建議手術治療，不過病患考量工作關係，先接受保守的復健物理治療，才經三週十二次治療已有明顯進步。& M2 v# d8 O) p, D% I* f6 ?8 a' _
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8 d8 e1 G7 m8 B6 w問 何謂腕隧道症候群？ " E! i# h' {8 s  o) o3 o, o
答 , P: Z  h8 U- D& p9 G
1. 在長約3公分的腕隧道中有9 條肌腱、血管及正中神經通過，當此隧道掌面的支持帶產生問題時，使隧道空間變窄，正中神經受到壓迫。 5 ]( E6 R3 P  ]7 c* N# z
2. 好發於中年婦女，而有非職業因素如手腕部骨折受傷病史，個人體質或潛在疾病如痛風﹑糖尿病﹑類風濕性關節炎﹑肥胖﹑孕婦等與它的發生關係十分密切。
% `2 u0 z/ x4 q4 Z3 H# W3. 職業因素好發於慣用手，無分男女老少都有，如職業上如從事鑽石切割﹑廚師、肉品包裝等藍領階級，秘書﹑電腦操作滑鼠或資料輸入 、打字員等白領階級，近也常見。 * B7 _  ^9 N* T$ _$ m
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問 這類患者會有什麼臨床表癥？
6 l5 m2 C5 t2 `5 ]. E6 z答 3 S: y: N7 ~1 n: [7 G; r
1. 症狀輕則手掌﹑手指會開始出現麻木﹑刺痛﹑或手抖寫字無力的症狀, 當手腕﹑手指用力時如 騎摩托車時 ﹑接電話手機﹑看報紙﹑手提重物等情況症狀會更明顯, 或有些症狀尤以夜間更甚, 睡覺時常常會麻到醒，起床手用力甩甩症狀就會改善。  o2 ^% V. [. y4 O/ h) T# e' N
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2. 症狀嚴重的，則手掌大魚際肌會逐漸萎縮而出現無力，影響某些精細動作，如無法拿針線，剪指甲﹑解衣服鈕扣，當使用筷子夾菜﹑鑰匙開門，東西拿一拿常會不自主掉到地上。 6 ~0 u! Z: t$ s+ K( F! y3 P
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& L  E# A3 t5 F* [! k4 ]謝明福復健科診所      謝明福醫師撰稿: ^5 ?% i6 L" J/ ?% B- L3 [
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