iBeta 愛北大論壇
標題:
[新聞] 高血壓藥物處方 33%潛存交互作用
[列印本頁]
作者:
motet
時間:
2012-2-23 17:55
標題:
[新聞] 高血壓藥物處方 33%潛存交互作用
! K% a( s1 t6 W
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/feb/22/today-life12.htm
y3 }0 C& ~; G0 W9 k
# \' J" y; X1 z. J% o8 d
很值得注意的問題…
7 O( n x( f7 T y+ w
" c, p. h" ?. Y" V3 t) ^/ N; x
〔記者王昶閔、魏怡嘉／綜合報導〕中央健保局委託學者研究發現，國內高血壓藥物問題處方偏高，其中「交互作用」處方佔所有處方比例高達三成三、「超量」處方佔一成二，對於高血壓用藥安全的危害及健保資源的影響，值得注意，學者建議衛生單位應加強監控。
8 r4 i8 q8 u3 A+ g2 g7 Z9 p) D
9 |9 J9 j; W. ]. [
超量處方佔12％ 重複用藥2.1％
" Y+ g( p* \' g+ m2 q$ i4 j1 U
' ?5 \& E5 N( u! v6 I, P
國內高血壓用藥市場一年超過兩百億，高血壓用藥近八年蟬聯國人用藥排行榜第一位，藥費支出可觀。健保局委託中國醫藥大學醫管所學者黃光華團隊，針對醫療院所門診高血壓用藥之問題處方進行分析，論文近日發表在最新一期的「台灣衛誌」。
0 D& O8 z- p9 G) \; G; x
9 n+ x5 W+ x! F+ b5 _9 k- _
該研究分析全民健保資料庫二○○四年到二○○八年間之申報資料，五年間高血壓門診處方共計近四百萬人次，其中交互作用處方發生率高達三十三．一％、超量處方達十二．三九％，重複用藥處方佔二．一％。報告指出，當醫師開藥種類重複、劑量過高或有潛在藥品交互作用時，便可能對病患健康產生危害。
6 _0 \5 f7 E0 J e( ?. H) A
7 ]# g7 ~6 L3 h+ Y
報告指出，藥物交互作用危害藥物安全甚鉅，但國內醫院仍未全面建置藥品交互作用檢核系統。黃光華指出，在此的交互作用，是指單一處方內的不同藥物彼此間有交互作用。
% T6 E7 M* C0 w& x7 W
q f9 g1 V5 E$ {7 i- e' M
資淺、男醫師問題處方機率高
8 D7 ~" L& S+ [, ~! S% U$ `" b' o+ H
" K! U' v% z( o- K H" N- u
該研究也發現，年資越淺醫師與男醫師開出問題處方的機率，比資深醫師與女醫師相對高，推測可能是資深醫師有較多專業知識與經驗累積，而女醫師因看診量較低，故較有充裕時間考量病患用藥的適當性與安全性。
& K- S2 h8 ^# z% Y
% \9 o- Q, B3 ]! L; H; Z
此外，超量處方發生比率佔十二．三九％，該研究以超過「藥品標準日劑量」的一．五倍作為「超量」的定義，發現醫學中心和教學醫院開立的比例較高，推測與大醫院的病患病情往往較嚴重，需開立高劑量處方有關。
) b+ ^3 ^9 ?, q- }
: J- o1 v) u3 U
不過，該研究也發現，各地基層診所的超量處方比率，高於區域醫院與地區醫院，「是否可能與診所醫師為避免病患流失，雖然病患病情輕微，仍偏向開立高劑量藥品，以達到快速療效，尚須更深入研究與調查加以驗證。」
7 r- L" B5 G# H9 D& N# R
/ a- N: Z2 C, t( Z4 V
健保局將請診所討論改善之道
: ]: p$ K1 ]. `
. U- k* e; f3 I5 F8 k i0 R
健保局醫審及藥材組組長沈茂庭表示，藥物交互作用分四級，一般食物及藥物也會發生作用，須進一步了解這份報告指的交互作用是哪一級，嚴重性如何。由於醫院大多有預防藥物交互作用的軟體，醫院發生的狀況比較低，可以考慮請基層診所討論改善交互作用與超量問題。
歡迎光臨 iBeta 愛北大論壇 (https://forum.ibeta.tw/)
Powered by Discuz! X2.5