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標題: 開學流感增2成！　5歲童患流感＋腸病毒 [列印本頁]
作者: midui    時間: 2012-2-19 12:59
標題: 開學流感增2成！　5歲童患流感＋腸病毒
開學流感增2成！　5歲童患流感＋腸病毒4 v% i5 C: l+ {$ ]' e
　　開學一個多禮拜，學童間接觸密切，流感疫情也開始備受關注，小兒科醫師就表示，前來就醫的民眾比開學前多了2成，預估3月可能還會增加，加上腸病毒從1月至今，重症案例多達11起，甚至還有幼童同時罹患B型流感和腸病毒，住院10天才康復。2 Z. F2 y% x; l  S6 }, M
　　週末上午趁著休假，家長趕緊帶小孩看醫生，衛生署疾管局17日，公佈4起流感併發症死亡案例，隨著開學，流感疫情是不是悄悄升溫。
  a4 _0 t# d8 ~! }( \. U5 G4 f　　小兒科醫師林應然：「比開學之前應該增加2、3成，通常來講，開學之後一定，流感會有下一波的群聚感染，3月應該會再增加。」! J+ Z# v" x' z. i, L7 u2 r
　　開學一週，學童密切接觸，不只流感，腸病毒從1月到現在，短短1個多月，國內已經出現11名重症個案，相較於往年只有2到3起，暴增3倍，甚至還有一名5歲男童，高燒不退外加嘴角水泡，就醫後竟然發現，同時患有B型流感和腸病毒，住院10天後才康復，連家人都被傳染流感，而這樣一人生病，全家難倖免的情形很常見。! d! A' K% s- |5 u% t" ~
　　林應然：「我看到一個媽媽，她因為照顧小孩，但小孩得了腸病毒，連媽媽都得了腸病毒。」
. R; A5 C  Y* M& e　　尤其出入公共場所，小孩子常常共享玩具，醫師建議可用稀釋100倍的漂白水，擦拭消毒，降低流感傳染機會。3 K* ?) C# [9 H8 V/ A- }) X/ @
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* G& e; T7 P- Z* B補充說明...
6 v$ y% ^5 v, v2 Z$ K1 Y1.杏宜診所星期日有開(當然...北大藥局也是有開...)
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3 C( ?% c- f. B2.腸病毒- J6 z, d/ i! i7 x, ~' K+ r
腸病毒71型感染  9 Y) n" d- G/ p: T$ q" K5 G
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病原體
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腸病毒71(EV71)型是一種單鏈的核糖核酸病毒，也是引致手足口病的病原體之一。該病常見於東南亞地區，多數於夏天及初秋時分發生。在九十年代於臺灣及馬來西亞曾出現大型爆發。' C/ n* H; j2 v( l  ?
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病徵
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( Z7 r1 q5 B3 u7 }: G% L: PEV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同，主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍，以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒，食慾不振，不適及喉嚨痛等徵狀。一至兩天後，口腔出現疼痛的水疱。這些水疱初時呈細小的紅點，然後或會形成潰瘍。這些潰瘍通常位於舌頭，牙肉，以及兩腮內的口腔。另外，身體的皮疹主要出現於手掌及腳掌，外形呈扁平或突起狀的紅點，而且並不痕癢。患者亦可能沒有病徵。在罕見的情況下，EV71型可引致較嚴重的情況，包括病毒性腦膜炎、腦炎、類似小兒麻痺症的病症及心肌炎。
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: G+ ]3 D3 l0 l% \傳播途徑0 \5 I+ v, ?, D4 `. C$ H& S6 Q
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EV71型感染是透過人與人之間，直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱以及糞便而傳播的。此病的傳播能力由病發初期開始，或會維持數星期，直至糞便中的病毒消失為止。" l  F/ a1 ^" ]/ [
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潛伏期
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潛伏期為三至七日。
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! L; J% c" l, |0 W治理方法- B1 h4 e7 r4 l! H% v+ _
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現時並沒有特定治療EV71型感染的方法﹔一些紓緩症狀的藥物能減輕患者的熱度及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒，其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於一個星期後便會自動消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况，如出現以下情況，應從速求醫：
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  ]2 V9 Z% o! i! M7 T持續高燒
# g( z8 w8 v3 E  P! t4 ]4 s8 t反覆嘔吐6 @$ H4 I% C; ^7 d. l* Y7 j" L4 J" U
持續昏睡
' x+ B! I, m) K* {肌肉抽搐或肢體忽然無力, K5 T2 N- R. K# |+ l  u* k% T
受感染的兒童應避免上學或參加如派對、興趣班、游泳等集體活動，直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂巳兩個星期，以免疾病傳播。為保障家人（特別是兒童）免受感染，必須保持良好的個人及環境衞生（請參閱下列預防方法）。% _, M$ M3 X% }1 a4 g- S  B

& [: h+ \$ ?6 H1 l預防方法
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4 l" |0 o* J+ v2 S" S; X現時，並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染，保持良好的個人及環境衞生是最重要。無論在本地或外遊，市民均應採取以下措施：
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' \6 G/ ~, k# [! q飯前、如廁後及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片後應徹底洗手；9 u$ e, s. V4 K5 D1 O& g4 B
咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口，並將染有鼻或口腔分泌物的垃圾妥善處理；0 J# ^% e& c; @/ M
不要共用個人物品如毛巾和食具；
  F/ f* K' R' r. @; w保持空氣流通；0 i5 z) F8 g# ]. p6 K' k1 {
經常以１：９９濃度的漂白水（1份5.25%家用漂白水與99份清水混和）清潔及消毒物件表面、傢具及廁所；) I0 H/ D% {; G7 a
染有鼻或口腔分泌物的玩具或用具應以１：4９濃度的家用漂白水洗乾淨；
" ~2 h5 x" F. `- L, U1 }避免與手足口病患者有親密接觸。
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; W- k# P8 ~7 L; ]7 |9 e" y3.可適量補充乳鐵蛋白
/ P0 q6 m' O& _: X+ J6 K7 U, g國內研究發現乳鐵蛋白鮮乳 防腸病毒
4 S* a2 }: k& Y$ a0 D須採低溫殺菌 較一般鮮乳效增3倍8 p+ e3 k9 Y& z& g$ m- j, G  s
2010年 04月17日, i) G/ _; d+ m# J- j) N! ]
【高麗玲╱台北報導】天氣漸漸變熱，國內即將進入腸病毒流行期。根據林口長庚醫院研究發現，市售低溫殺菌、含有乳鐵蛋白的鮮乳，在體外試驗發現可抑制腸病毒71型的B5亞型，有助預防感染腸病毒。醫師建議，要預防腸病毒，除要求嬰幼童應勤洗手外，喝母乳或含乳鐵蛋白鮮乳，也有助增加抵抗力。
% x2 U* q, W( Y- l$ T) [參與研究的林口長庚醫院小兒感染科教授邱政洵指出，該研究是將腸病毒71型的B5亞型病毒株，分別放置於含有乳鐵蛋白的鮮乳，與不含乳鐵蛋白的鮮乳中 ，後來發現前者抑制腸病病毒作用，比沒乳鐵蛋白的鮮乳組，多了3至4倍，顯示乳鐵蛋白具有抑制腸病毒的功效，近期內將進行人體實驗。該研究已發表於亞洲兒科醫學會。
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# l4 j3 g# H9 N" B( j高溫會破壞營養; h2 H; j7 a( i3 q
邱政洵說，現腸病毒的治療沒特效藥與疫苗防治，而乳類都含有乳鐵蛋白，但以往坊間販售的鮮乳是用攝氏130度高溫殺菌，乳鐵蛋白幾乎都被破壞掉。: f/ h: P% l0 _! |" x: g
邱政洵表示，坊間已有攝氏65至72度低溫殺菌的鮮乳，可保有乳鐵蛋白。因此除了建議媽媽盡量哺育母乳，也可以讓幼兒喝含乳鐵蛋白的乳品，以利提高抵抗力。; M+ z) r( V( z6 |1 W- Y2 h
邱政洵說，腸病毒71型是最易引發腸病毒病童重症的病毒型別，而71型中又有許多病毒亞型，據臨床經驗，國內染腸病毒71型病童，早期多以染C2、C4亞形居多，近年來染B5亞型有增多趨勢。



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