' \( E9 y$ N, E. x4 W. Q◎常用藥物與食物間交互作用的關係：5 @& R; O8 }( m
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●葡萄柚汁會抑制肝臟中的細胞色素代謝，進而抑制某些抗高血壓藥物，如鈣離子阻斷劑、免疫抑制劑、斯達汀（statin）類降血脂藥、癲癇用藥、部分抗憂鬱劑等代謝，造成藥效的不預期增加，甚至造成毒性。- L: b; D3 S1 w
( ^, I) i4 }+ n5 Z+ c) J●十字科的蔬菜（如西洋菜、白菜、空心菜等）、碳烤食物則會促進治療氣喘疾病的茶鹼藥物、可邁丁（warfarin）抗凝血劑、三環抗鬱劑等藥物代謝，使其藥效降低。0 j$ s% C2 U4 U' |* ]( A' Z$ s
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●牛奶中的鈣離子會與四環素類抗生素形成不溶性鹽類，降低抗生素的療效；牛奶也會導致腸衣錠提早在胃中溶解，使藥物失效，並刺激胃。* o# z0 Y( o) A: n/ V
/ \3 ~7 {) w% l$ Z6 T6 x●綠色青菜（如菠菜、甘藍、蘆筍等）富含維生素K，會拮抗可邁丁抗凝血劑的作用。 ' x2 X( B" f0 F) Q3 r a* a, B5 Z
●高蛋白質的食物，如肉類、大豆等，與治療巴金森氏症的多巴胺製劑併用，會改變藥物吸收，影響治療效果。& ~3 ]8 K* O) C2 C% r9 ]* W
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●服用鎮靜劑、抗組織胺劑同時服用含酒精性飲料，會加強抑制中樞神經，造成極度疲倦、思睡，嚴重者還會有昏迷的危險現象。7 O- \% X4 R2 r4 G
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由於一般民眾很難判斷哪些食物和哪些藥物一起吃才安全，因此服用藥物，最好還是以一大杯開水併服，其他的飲料都不適當。領藥時，也要注意藥袋標示或詢問藥師，應該避免食用哪一類的食物，才不會影響藥物的治療效果，或因此造成危及生命的不良反應。# u* G! F' H6 V" j# W2 y! x0 _
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（作者為衛生署桃園療養院藥師）作者: ~兔子~ 時間: 2010-7-20 17:42
為避免藥物愈用愈多，我們『藥』找出真兇，以達到藥物真正的治療效果並維護用藥安全。 & P0 Q8 I3 b O# g / U& I1 s8 J" {6 B3 O) D衛生署豐原醫院藥劑科廖慧伶主任表示，藥物與藥物之間或是藥物與食品之間的交互作用，都可能引發不同的身體反應，甚至影響藥物的效果。藥品的選擇會因個人體質、潛在疾病與對藥品不良反應的耐受力而有不同，無論是到醫院或診所看病或在社區藥局買藥，皆應告訴醫師或藥師自己的用藥相關資訊，例如藥品過敏史、特殊飲食限制、患有其他疾病、服用其他藥品、懷孕或哺乳…等，讓醫師及藥師可以依身體狀況評估後，給予最適切的藥物治療。, s9 f9 @- Q1 F7 D/ ^: ?
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豐原醫院曾有位77歲老阿嬤，因高血壓、心臟病等慢性病須長期用藥，加上常年暈眩的老毛病，是個醫院裡的老病號，近來因嚴重暈眩而被送進醫院，經醫師、藥師仔細評估發現，可能因併用了多種藥物而加重暈眩症狀，經適度調整用藥後，不僅用藥品項減少，暈眩症狀也緩解了。3 p G8 \1 t- w; t: W" q
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廖慧伶主任表示，其實這種現象是可以避免的，例如：降血壓藥物「血管張力素轉化抑制劑」(一般簡稱ACE阻斷劑)，可能發生乾咳副作用，大部份民眾會以為自己感冒了或氣管不好，所以請醫師加開止咳藥，而有些綜合止咳藥水可能含有抗組織胺及鴉片類止咳劑成份，長期使用可能造成便秘副作用，於是又在用藥中增加軟便劑，就此讓藥愈用愈多。 0 y {3 |1 h ?% V8 g r0 Q8 R! f. M+ H# ]+ v* I
另外，有些高血壓、心臟病常用的藥物，如「鈣離子阻斷劑」、「ACE阻斷劑」「甲型、乙型交感神經阻斷劑(α/β-blockers)」、「血管張力素拮抗劑」、硝酸鹽類藥物、抗心律不整藥物或末梢血管擴張劑等，可能發生暈眩的副作用，或讓原有的暈眩症狀加重，尤其對老年人是一大困擾，卻因民眾不知情而一再就醫、一再增加用藥，就此讓自身所承受的藥物風險不斷增加。4 Q# f% f+ [2 v" B0 ~) \- ?0 R
4 t3 n" H& S- z/ y' ^廖慧伶主任提醒，用藥期間千萬不要因為有某些不舒服的症狀就要求醫師增加用藥或自行使用藥物，其實只要找出造成身體不適的藥物真兇，就可減少用藥品項，更可避免個人用藥風險如滾雪球般愈來愈大。