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標題:
掉淚的婦人，急性肩痛該怎麼辦? (謝醫師)
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作者:
一傑克
時間:
2011-6-12 10:35
標題:
掉淚的婦人，急性肩痛該怎麼辦? (謝醫師)
本文章最後由 一傑克 於 2011-6-12 10:40 編輯
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近兩點時上午門診看最後一個病人，50幾歲婦人高血
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壓病史多年，主訴三天前因搬抬機車後，左肩痛難忍無法入眠，
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十分痛苦，以為是急性三角肌肌肉拉傷，昨天下午及晚上她才
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連續看了骨科(開了消炎止痛藥物因腸胃潰瘍過，她不想吃)、
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神經科(已局部打過類固醇藥物) ，被告知需轉介復健科做復健
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，因為還是疼痛難耐，今天上午就來掛號求助安排復健治療。
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查過去病歷本以為她習慣逛醫院，我不願意浪費醫療資源
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，空著肚子又近下午診開始(須離開空出診間)，下午預排休假，
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晚上又有醫師節晚會，其實前面醫師都已正確處理了，我已花
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了十幾分鐘問診及解釋後續處理並告知她可能有鈣化性肌腱炎
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或心肌梗塞的可能，本想跟她解釋後退號並告誡她要遵照醫囑
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服藥或轉介心臟內科檢查是否有心臟疾患，勿病急亂投醫。但
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是她還是無動於衷並開始飆淚，說她心臟沒有不舒服，問我為
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什麼這麼痛? 該怎麼辦? 我想她有些可憐無助、又很堅持，
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只好幫她照了肩部X光片，也證實她過去就曾經受過傷，X光有
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所變化發現約有1 X 2 公分大小的鈣化點，診斷為肩胛脊上肌腱
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鈣化性肌腱炎。
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最後再重複告知後續處理原則，左手臂及肩部先務必休息及冰
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敷，並使用口服或局部消炎止痛藥物，來控制急性疼痛，再來門診
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追蹤及安排復健治療，或骨科的手術治療，或轉介他院安排自費的
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震波治療，以脫離再度急性發作的夢靨。
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(作者:三峽區謝明福復健科診所 謝明福醫師)
作者:
服務小弟
時間:
2011-6-12 12:56
這一類的急性症狀.........
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用溫水spa 沖擊 水療 或是 熱敷
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無法舒緩其症狀嗎???
作者:
一傑克
時間:
2011-6-12 15:56
急性期屬發炎狀態， 切勿使用熱敷及用水柱沖擊，此舉會讓疼痛加劇
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