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標題: 抗利尿激素治療夜間多尿 [列印本頁]
作者: ECK泌尿科    時間: 2011-5-23 16:53
標題: 抗利尿激素治療夜間多尿
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯 # _; e4 G/ H3 m2 v( n8 I  N

2 o5 V1 @0 ~2 U6 A) o2 e6 m( B( q      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。
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% I9 x  G" e" t8 c! M    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。
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7 e8 M& |) N! d0 G    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。
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    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。
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恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師
作者: 服務小弟    時間: 2011-5-23 17:15
回覆 ECK泌尿科 的文章" ?/ ]& O8 w) V0 e% M

; i8 W3 _' d: n# l若以中醫的方式治療.............# G& w# C' ~7 e; b* w

3 O' M! }1 \7 c6 n. ^+ v  M其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........
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夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...' w8 u. A- i! P
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故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........
  E& p% R9 {7 B4 B) C% t5 Y8 W2 _2 `0 M0 }: \: B
若長期夜頻 睡眠品質不佳............! j* t2 O& V& N

0 f0 t" `( f! `# S8 P7 v會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............7 @! s$ }! }) ]! h4 q! O

4 V- Y: x3 m: X* k% X# Y& L- r0 s4 x3 c肝血不足..........造成久睡仍感疲累.............." j# A1 H; |5 @* r; Q1 K9 f0 V" Q

9 q* p  H) u3 I; @有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............
作者: 小龍    時間: 2011-5-23 17:28
回覆 ECK泌尿科 的文章
* u4 g" F" g4 r, g. L4 b0 `- n! r
) Y' d3 w4 T  h; f6 q" A感謝分享
作者: 葉兒    時間: 2011-5-23 17:36
好感嘆，
8 b8 a, ]" l4 f2 E" V/ _近日我們家老夫人(奶奶)，' ^% f# v+ ~( l: z1 b4 s# C
正因為半夜起床上廁所跌倒，$ u$ [; ]0 }( q0 {% W% p9 r
骨折開刀，
, Y' q# \2 h) q讓全家人擔心到不行!9 v0 U( Q* k! K" q, s2 G
感謝分享~~~~~~^^
作者: 服務小弟    時間: 2011-5-23 18:06
回覆 白色月亮 的文章
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可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
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       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥4 [( Q! s' q& q+ @

# \' a! N& S- P& j0 x: J0 }3 [3 ^如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............
' b; B$ U4 }2 r9 i. j1 P
$ C3 ?( A1 ^' h3 c3 X' W0 T+ j連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...: \( \" u4 t' W8 _: w

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作者: Wario    時間: 2011-5-23 21:46
服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06
1 B2 C( P5 ~- g5 v' [  r3 i2 f回覆 白色月亮 的文章
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可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

7 I: |; z0 L3 C! r8 m請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？
作者: 服務小弟    時間: 2011-5-23 23:03
回覆 Wario 的文章' \  g, [5 d4 _2 O. V/ K. t
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有的西藥房有賣.....
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不然就得要去舊市集找中藥行....( v1 d: H, E1 r  L

# Y/ p. p4 H) G; d0 P7 k  r6 j+ o$ k六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)* `6 U; F& ?" Q1 `: {* q) I  P- {

% l) F* v0 G! V- u& L/ ?歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )2 l2 G$ ?6 C$ o& T$ ]
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都是中藥複方藥...." x: Y! ^" e* u) a: ^- }

4 X1 r. B% ?5 Y6 L% m; ^" X0 H建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....
作者: 阿慌    時間: 2011-6-9 08:35
我父親也是如此
8 e" X9 I$ S( R! _1 w" q4 o原來還有抗利尿激素這一味藥



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