iBeta 愛北大論壇

標題: 抗利尿激素治療夜間多尿 [列印本頁]
作者: ECK泌尿科    時間: 2011-5-23 16:53
標題: 抗利尿激素治療夜間多尿
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯
4 ~  x& O) w4 @0 D
9 a9 b) e* u; t      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。
( P" S$ `* J- Y+ A: A1 d
. z8 s4 y3 d6 i0 f    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。
1 V1 t- U* U, u, m) u- A6 Z! {) U, ~4 X& N" l
    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。
1 l6 G' m2 Y! ~" v# g4 M* @$ ], O. x. t9 G  O* [
    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。5 }. N, z2 [0 F: }2 J* c4 i
/ G- u. E' d5 r1 x3 ^& u
恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師
作者: 服務小弟    時間: 2011-5-23 17:15
回覆 ECK泌尿科 的文章# p+ k! T6 f/ g3 l- {$ `

6 q4 t% Z# e+ ~+ H0 M; B若以中醫的方式治療.............
# D4 [% l: Q, o3 t- U
0 z7 n' A+ w- h7 z其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........
3 }# A. j: s" Q* m, A& c
8 J! n! I& M1 G+ _2 m6 [2 D& ?夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力..., I$ Z3 M8 s. F$ j1 m' {/ N
- x' D3 _- I+ }! g6 R; {6 x: k
故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........  W0 L& t1 m& `& u2 \
# J- o2 k, Y8 h7 P: J+ G
若長期夜頻 睡眠品質不佳............3 @6 x& ]% q9 M# _" E
2 b7 T" A0 a& y+ H; h
會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............
+ Y9 ?# M0 m9 l) A2 e) g8 n; H1 N4 k- N/ i
肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............$ W% ]- ?8 \$ m

, t( p/ I* r/ j* ]1 g: Y有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............
作者: 小龍    時間: 2011-5-23 17:28
回覆 ECK泌尿科 的文章
, M1 _, J! t( t" B6 v% r- z0 E- S$ L* F- M5 G+ W$ r2 q$ h$ B
感謝分享
作者: 葉兒    時間: 2011-5-23 17:36
好感嘆，$ X7 @0 B& g% ^( i1 Q2 F( Y) T
近日我們家老夫人(奶奶)，! T. J& n7 r# A2 H
正因為半夜起床上廁所跌倒，
5 x' O- q6 S, }& f' `, n& N/ V骨折開刀，. Z" R+ G, h( }& d/ ]+ k4 ]
讓全家人擔心到不行!
! \% I- d4 r6 Q$ W% j感謝分享~~~~~~^^
作者: 服務小弟    時間: 2011-5-23 18:06
回覆 白色月亮 的文章4 C+ b0 z6 ?3 S# l+ m
# g; h  Y9 C# M7 d" F
可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
8 C1 t7 A; V' Z) Q' D5 G
: g- E! J' d  \; j% I       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥
" \9 e( b2 t$ o* v" C
7 L8 S& u( J: M5 V如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............7 e0 w! K+ U0 n) ~4 H
, W" T" S. T: y4 B; H" }" r
連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...
- }1 }2 n$ D$ D9 u8 Q
' p6 T; `' n$ I# U3 `  v
作者: Wario    時間: 2011-5-23 21:46
服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06 3 C# a) H  Z0 a* a/ N# ^/ ]$ x
回覆 白色月亮 的文章
+ Z! S  R% G- S1 g
8 N) \/ m7 [3 p7 \8 Z$ J可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

, k/ K, H: g  T, x. s+ m請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？
作者: 服務小弟    時間: 2011-5-23 23:03
回覆 Wario 的文章
0 a% C$ i0 J, e4 {9 @# L8 _& ?0 a/ f5 A/ p7 `6 h
有的西藥房有賣.....$ E; B  r: W' Y9 y
, L/ d" L' x4 ]1 Y$ c& V/ O9 ^
不然就得要去舊市集找中藥行....) g5 C5 _! c; y; a
: ?8 F# v+ v2 ^, M, {
六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)& j, V9 s! D0 g) K* G
# K7 P! R, _4 w
歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )+ Q" Z# r6 [0 S) M# g6 `

# O- N1 b  h$ Y* R都是中藥複方藥..... P7 H# H, v# U- v5 p! k
8 }: D5 o: ]* U" \( w' M
建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....
作者: 阿慌    時間: 2011-6-9 08:35
我父親也是如此7 S8 C& b5 V9 _5 t
原來還有抗利尿激素這一味藥



歡迎光臨 iBeta 愛北大論壇 (https://forum.ibeta.tw/) Powered by Discuz! X2.5