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標題: 抗利尿激素治療夜間多尿 [列印本頁]
作者: ECK泌尿科    時間: 2011-5-23 16:53
標題: 抗利尿激素治療夜間多尿
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯 * p0 j* e. D- P. u- {8 h. L" M5 D1 ]
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      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。7 s/ A* K: I2 V/ ]/ ~3 j* I
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    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。
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! K% ~& @4 ^5 I( s. A1 i! I    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。8 g% B! O. ?/ d/ y8 R* l# L

" p" q2 R- f" z( _5 J    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。" K% J9 S# Z" g8 U$ Y. C

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恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師
作者: 服務小弟    時間: 2011-5-23 17:15
回覆 ECK泌尿科 的文章
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+ G  t2 O  p  B: M+ a6 D5 h若以中醫的方式治療.............
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其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........# W% w$ k4 H8 {% X+ S

. Z8 I5 S& k) h  m! h夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...
+ h/ o/ B, ~/ R: H! f5 b+ L* S4 g( ?2 ]9 C+ e3 S. @7 Z. ]- w
故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........
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4 {8 Z/ j6 F7 e" [% ~若長期夜頻 睡眠品質不佳............( V( i" t& ]/ v2 P3 }' r0 v4 n2 N
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會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............
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肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............$ |. J  t( O( X' {( E" F/ N$ f8 z* w
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有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............
作者: 小龍    時間: 2011-5-23 17:28
回覆 ECK泌尿科 的文章* e5 Y. y7 y  W' g
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感謝分享
作者: 葉兒    時間: 2011-5-23 17:36
好感嘆，9 @9 g% q5 Z' U8 R5 |) T; C' r. x
近日我們家老夫人(奶奶)，! |9 w# }% E' k8 \6 A
正因為半夜起床上廁所跌倒，
6 X" y, W5 J+ Y- f9 t骨折開刀，
- w/ \+ z$ }  _9 M$ H6 t  S$ y讓全家人擔心到不行!: X' f% }" t' t' N9 `
感謝分享~~~~~~^^
作者: 服務小弟    時間: 2011-5-23 18:06
回覆 白色月亮 的文章1 B- P% p0 e7 n

$ b3 S) p" V& J可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥1 N) K; k! {% @+ O) S* X
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       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥
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如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............
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連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...
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作者: Wario    時間: 2011-5-23 21:46
服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06 * Q% X/ V3 b+ \5 }, n. b7 `2 g* {
回覆 白色月亮 的文章
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可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥

; O7 h2 W& C, E請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？
作者: 服務小弟    時間: 2011-5-23 23:03
回覆 Wario 的文章
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有的西藥房有賣.....% ^$ I" s& x+ V  h* r$ h
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不然就得要去舊市集找中藥行....: k1 B1 e2 T! m7 X

- z& K1 J0 `+ n. r3 S六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...), [; G3 }+ {) r1 j) g. W  [9 g

: m: H( N3 E+ C歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )
: a# C- {2 r3 G1 z  x6 x# k# c, W+ ?2 Y: |
都是中藥複方藥....% d) n# @" M" `5 z  \( l

  a0 G- a, Z  U3 y. V0 w) y建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....
作者: 阿慌    時間: 2011-6-9 08:35
我父親也是如此& q2 C+ ^7 _7 p) Q/ i* l. R" R% E
原來還有抗利尿激素這一味藥



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