8 ^4 Y7 q5 R: \7 x3 ] 朋友家中阿嬤今年七十三歲,身體還算不錯,只有一點令他老人家煩惱,就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次,而且每次尿尿的量都很多,但是白天尿尿卻很正常,也不會有頻尿、尿失禁的情形,一度以為是糖尿病,但檢查血糖正常,過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效,求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」,給予適當的抗利尿激素治療,現在夜夜好眠,不用再起來尿尿,家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。 7 y. z6 }# h' ^( X/ |. m # M% z* t. V/ C 根據國際尿失禁協會的定義,「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量,在年輕人此比值大於五分之一,在年長者大於三分之一,在正常人的腎臟是有生理時鐘,會自我調節尿液製造的多寡,白天會產生較多尿液,除非睡前喝很大量的水,否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液,但在一些老年人身上,生理時鐘失去了功能,尿液製造就失去了節律,而產生「夜間多尿症」。$ Z! @5 H) Y W
4 H) H8 v, [. Y; i 缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因,抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌,是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者,除了有節奏地白天製造較少,夜間製造較多外,口渴或流汗較多時,也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄,所以通常我們激烈運動後,尿液濃且少,就是抗利尿激素的功勞。 0 q# B* X8 b, S# p% f3 g D. Y; x, W0 g5 a/ ^ 一般而言,使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的,但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的,在中老年男性有攝護腺肥大時,也須先將此病治好,很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的,而順其自然,不認為有夜間多尿這個病,但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。 W& R5 W" o4 O. h
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