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標題: 抗利尿激素治療夜間多尿 [列印本頁]
作者: ECK泌尿科    時間: 2011-5-23 16:53
標題: 抗利尿激素治療夜間多尿
本文章最後由 ECK泌尿科 於 2011-5-23 16:53 編輯
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      朋友家中阿嬤今年七十三歲，身體還算不錯，只有一點令他老人家煩惱，就是晚上睡覺時要起床尿尿四、五次，而且每次尿尿的量都很多，但是白天尿尿卻很正常，也不會有頻尿、尿失禁的情形，一度以為是糖尿病，但檢查血糖正常，過去吃安眠藥治療無效、睡前少喝水也無效，求診後做過一些檢查診斷為「夜間多尿症」，給予適當的抗利尿激素治療，現在夜夜好眠，不用再起來尿尿，家人也不用再擔心阿嬤半夜不小心看不清路而會跌倒了。
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    根據國際尿失禁協會的定義，「夜間多尿症」是指睡覺時尿液排出量除以全天二十四小時尿液量，在年輕人此比值大於五分之一，在年長者大於三分之一，在正常人的腎臟是有生理時鐘，會自我調節尿液製造的多寡，白天會產生較多尿液，除非睡前喝很大量的水，否則睡覺時腎臟會自動休息不會製造太多尿液，但在一些老年人身上，生理時鐘失去了功能，尿液製造就失去了節律，而產生「夜間多尿症」。' B/ {& I8 p+ V/ I$ {
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    缺乏抗利尿激素是夜間多尿症的主要原因，抗利尿激素(Anti-Diuretic Hormone)由人體的腦下垂體所分泌，是個控制身體水分由腎臟排泄或吸收的重要調節者，除了有節奏地白天製造較少，夜間製造較多外，口渴或流汗較多時，也會增加製造讓較多的水分不會由腎臟排泄，所以通常我們激烈運動後，尿液濃且少，就是抗利尿激素的功勞。+ U  V+ H2 N- G2 F  ?5 Q1 L. @. v
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    一般而言，使用抗利尿激素治療夜間多尿症是有效且安全的，但是如老年人有鬱血性心臟病、肝硬化、腎功能不全、慢性阻塞肺病時是不建議使用的，在中老年男性有攝護腺肥大時，也須先將此病治好，很多老年人覺得夜晚起床四、五次尿尿是正常的，而順其自然，不認為有夜間多尿這個病，但是萬一夜晚看不清路跌倒了導致骨折可就得不償失了。$ ~5 a: G, _' m1 ?
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恩主公醫院泌尿科主任  王炯珵醫師
作者: 服務小弟    時間: 2011-5-23 17:15
回覆 ECK泌尿科 的文章
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若以中醫的方式治療.............9 s4 P3 S: G; c6 o, m0 I

  t, G6 M" p( Q6 ]其效果應是比西醫用藥方式來得有效...........
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' x% ?. O0 r( h; g: C1 {: D夜間多尿............大多為腎陰不足所致...........且會下肢水腫無力...
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故大多皆以 六味地黃丸 加減方 做為治療夜間頻尿問題........
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/ Z2 _, X8 ~+ Q& c6 J若長期夜頻 睡眠品質不佳............
7 u4 P# I, p- B- _/ C  u2 h; ?8 w
! g. w  _+ P% C+ m! M# a會連帶產生心臟系統問題.................血壓會變高.............
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( S% E6 i: ^1 C& B5 P肝血不足..........造成久睡仍感疲累..............
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有此症狀建議採中醫治療方式為佳.............
作者: 小龍    時間: 2011-5-23 17:28
回覆 ECK泌尿科 的文章
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感謝分享
作者: 葉兒    時間: 2011-5-23 17:36
好感嘆，8 {; j% A4 \- i* x
近日我們家老夫人(奶奶)，  R: h6 r9 E2 ?% ^1 ?/ U
正因為半夜起床上廁所跌倒，9 M0 ]5 j8 V$ ], t
骨折開刀，
, ~; Z7 ]; J9 t( o讓全家人擔心到不行!
' t: d0 @: j/ F感謝分享~~~~~~^^
作者: 服務小弟    時間: 2011-5-23 18:06
回覆 白色月亮 的文章: H* P( R! K8 W7 m" Y

' o4 i& K' [; `$ g  H; b4 {可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥: m/ j7 F. e2 Q) C9 P( g
8 p- |5 _) ~: C& i
       中餐前及睡前     服用 歸脾湯  科學中藥
+ R" ]$ u. q9 q3 }9 ~+ Q
+ w  I. L$ k+ N# j; p3 ~4 l如果症狀嚴重可考慮去抓藥煎煮水藥來喝 效果更明顯............, |$ _& T. U+ a9 P9 U2 U2 l1 r
& @0 [5 Q' i8 }& S/ W
連續服用中藥3-7天 應有較明顯改善.............服用二~三週後 建議停藥...........看看身體有無維持 不再夜間頻尿問題...- G" S' ^9 I- \
! l1 O6 @* P2 O+ P0 [8 g: `9 q
作者: Wario    時間: 2011-5-23 21:46
服務小弟 發表於 2011-5-23 18:06 / A# f( ]2 s. f  Y; p1 A, b1 n
回覆 白色月亮 的文章
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$ {" {, c% k1 V: W6 S可於早餐前及晚餐前 服用 六味地黃丸 科學中藥
4 r$ G: D! ^  J. ]
請問科學中藥要去哪買？直接給藥名嗎？
作者: 服務小弟    時間: 2011-5-23 23:03
回覆 Wario 的文章$ U, r* H* S3 I

2 T" B* V5 y: J, ^4 X/ d$ a有的西藥房有賣.....
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不然就得要去舊市集找中藥行....
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( f8 }* {( r3 _9 g  J2 o( t, E六味地黃丸(下肢無力....夜頻尿...水腫 治腎陰虛代表方...)0 q: i& p. s, {0 U
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歸脾湯(主治心脾兩補 心血虛不足 心神不寧 )
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都是中藥複方藥....: p- G& }  |) `! @4 \* t' d

) m& M, E$ |& o! L建議儘量是購買 順天堂的 科學中藥為佳....
作者: 阿慌    時間: 2011-6-9 08:35
我父親也是如此
5 r8 S# b3 O. c! f+ v原來還有抗利尿激素這一味藥



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