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標題: 買保單 先確定保險範圍 [列印本頁]
作者: landy    時間: 2011-4-13 01:47
標題: 買保單 先確定保險範圍
2011/01/18  & L5 X  v1 v" m8 j# }, [
【經濟日報╱記者洪凱音／台北報導】
3 z% K, f# K: q2 t7 h8 ?/ I! b* s據保險事業發展中心統計，國人的投保率逾200%，保險申訴率卻居高不下，錠嵂保險經紀人公司建議，民眾投保前應充分了解保險範圍、理賠定義以及專業名詞，才能降低日後保險理賠糾紛。
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為降低理賠爭議，錠嵂保險經紀人台北營業處經理余婉琴表示，購買保險商品時，一定要掌握三天的保單審閱權，即收到保單後，應立即檢視保單條款，當發現內容不符需求，可在收到保單的隔天起算十日內，以書面向保險公司提出行使契約撤銷權。 - h3 N+ k* L2 |% q. M) s" o9 D
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余婉琴指出，多數人只在意保險給付項目，實際上，對保戶權益影響更大的是保險範圍，民眾投保時一定要了解保險範圍的名詞和定義。 + Z1 |6 Y) e" \1 d) f6 a

) H# z' V! D  H' n/ l以癌症險為例，癌症定義為惡性腫瘤，但許多癌症病人死亡原因是因癌症引起的併發症，併發症是否涵蓋在保險範圍中，這將是民眾選擇癌症險的重要考量。
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0 A2 g7 ?! R& z2 G當保險事故發生時，應備齊保單條款約定的文件申請理賠。
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若保險公司拒賠，余婉琴指出，可透過正常管道請求協助或提出申訴，切勿輕信保險黃牛，因為保險黃牛的介入只為在保險理賠中抽成謀利，反而損及保戶及家屬權益。 1 _" U. b" s/ \+ T: A( n2 t
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正當的申訴管道，包括保發中心保險申訴調處委員會、消基會等具公信力的民間機構居間協調。
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非理賠的保險糾紛，如不當銷售、業務員誇大不實等，則可透過金管會保險局或是各縣巿政府消保官協助處理。 4 M. l+ G  p. I8 \. ?
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日前媒體報導，有銀行主管參加路跑活動猝死，遭保險公司以「故意挑戰體能極限而非意外死亡」為由，拒絕支付團體意外保險理賠金，迫使家屬採取法律途徑以爭取權益，台北地方法院判決保險公司敗訴，必須全數理賠並加計利息。 - m0 o6 `: ]/ x, n& Z# a( u8 B

. d; ~. R: p: `4 J/ z+ U" k保險公司處理理賠皆有一套標準的作業流程，只要理賠理由明確、檢附單據充足，保險公司一定會給付理賠金。
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5 |3 c. [7 d2 u" s8 H會遭保險公司拒絕理賠，余婉琴認為，通常是因為保戶購買的險種，理賠範圍定義與實際發生事故定義不同，引發認知上的差異，產生理賠爭議。! o  a& G, N$ a8 Z- t! o, N# q

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