* L. L$ b# ^" z★醫生是怎麼開感冒藥的 3 p' n2 s# ~+ I7 p& U& B
既然知道感冒是由病毒引起的，照理說醫生只要開一些藥把病毒殺死了，感冒也就好了！問題是，目前全世界還沒發現安全而可以殺死感冒病毒的藥。 , F& N9 q1 e5 c% X; o4 U7 J
所以醫生實在拿那些感冒病毒沒辦法，只得讓它們愛怎麼作怪就怎麼作怪！醫生只能就症狀著手，開藥使症狀減輕些，患著因而能夠舒服一點。 6 W) x* j8 I2 J& u2 V
為了達到目的，醫生先要問清楚了症狀，加上聽診的補助，以便對症下藥。偶而碰上一些搞不清楚的民眾，不先詳述病情，只說：『我感冒了！包幾包藥來吃。』那真是不曉得怎麼下藥，除非他願意吃綜合感冒藥！ 9 L2 W! o, T: D7 m" \4 W- } v8 J) K. M/ i9 o 2 a* S8 m& G! e" W0 N
★吃綜合感冒藥好嗎？ $ T5 Q9 z: d2 m- t! i* z; {
在回答這個問題之前，先要說明一下什麼是藥。我們都知道安非他命和嗎啡是毒品，可是安非他命在過去，嗎啡一直到現在仍然被使用在醫療上。 筆者在教學醫院訓練期間也曾在骨科病房、急診室和加護病房幫患者打過嗎啡。我開毒品給患者嗎？不，我開的是藥。那麼嗎啡到底是毒品還是藥呢？也許我們可以把藥定義為：一種物質適時適量的應用於個體，好處大於壞處是藥，反之為毒品。 4 }7 ? f4 x7 k6 n" a# d5 g
常有民眾在門診問我：『你開的藥有副作用否？』這可以說是外行人的問題，哪有藥沒副作用的！當我們打開藥品手冊來看，就可發現幾乎每一種藥都有它的副作用。就算我們認為最沒問題的維他命丸，如果使用不當的話都有它們的副作用。醫生開藥只不過是在好處與壞處之間衡量罷了！ ' ~$ f8 Y& Y. M! h+ M& C4 K
感冒既然只能針對症狀下藥，那麼對一個感冒沒有咳嗽的人給含咳嗽成份的藥合理嗎？一個沒有流鼻水的人給流鼻水的藥合理嗎？豈不算是給了毒品或者說是下錯藥。因為只有接受到其副作用而沒有正作用嘛！ m( P- q6 Q, i% O- I, @7 i R1 Y* [
綜合感冒藥可說是一網打盡的藥，有的還宣稱可治八種感冒症狀呢！試問：如果你的感冒症狀只有兩種的話，你願意使用那含有八種症狀成份的藥嗎？ % b# ^' O# T2 w! G當然如果考慮方便性、省時或省錢的話則另當別論? 5 \+ T2 Q5 @8 f+ a 吃了感冒藥都會想睡覺嗎？ 3 D/ K/ A- v; V8 F0 \3 F0 |
不少民眾告訴我每次吃了感冒藥都會想睡覺。我常馬上問他們，是不是每次感冒都有流鼻水、鼻塞或打噴嚏呢？因為只有那些鼻子症狀的藥才會有讓人覺得嗜睡、無力的副作用。醫生看感冒總會就患者的症狀與個人差異仔細斟酌考量的。沒有鼻子症狀的話，一定不會開那些含有鎮靜副作用的藥。就算是同樣鼻塞、流鼻水的兩個人，也會因為生活工作與接受意願的差異而給予不同份量、種類和使用方式的藥物。譬如說上班族、司機和學生，能夠讓他們上班、上課時精神不集中嗎？這時候在白天可開輕一點的或乾脆不給，晚上再加重一些。 6 j" L1 [7 d9 n: R% ^; ^早點吃藥會早點好嗎？ + l% [, N$ C" i5 T9 h* i% {2 b2 g
大多數民眾都以為感冒早一點吃藥就會早一點好，這是錯誤的觀念。尤其每當阿婆們這樣跟我講的時候，我總會覺得很無奈！因為我曉得過兩天可能就嚴重起來了！感冒通常開始時症狀輕微，二、三天後最為嚴重，然後漸漸恢復。從起初的症狀又無法預測往後的變化而先給藥，所以往往下次再來的時候便是：『怎麼藥愈吃愈嚴重！』、『本來沒有咳嗽，藥吃了後反而咳嗽起來！』。我看感冒最有信心的是，當患者告訴我他已經看了兩三位醫師都沒效時。此時病程已進入尾聲，等著我來收穫。 ! e$ \5 j& d% I M2 b" F8 a- i
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★多開幾天藥對嗎？ : k% s x1 ], P( d0 C. x/ v一些患者會要求我多開幾天藥，甚至說開一個禮拜。這是相當不對的！感冒既然只能針對症狀給藥，照理說應該天天換藥才是，因為症狀會變嘛！頭痛、發燒可能吃一天藥就好了，還要繼續吃同樣的藥嗎？喉嚨痛可能兩天就改善了，也該停藥了！兼顧患者的方便性，我認為兩天藥，頂多三天是較合理的。 % `7 l, b+ p: u7 o9 i% i
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★藥需不需要吃完？ 5 D2 Y' ?! g8 r9 U$ T; C, y" i7 L 站在醫師本位的立場，應該叮嚀患者『藥要把它吃完』。可是也常聽患者說：『上次開的藥沒吃完就好了！』，『只吃一、兩包就好了！』。我想藥需不需要吃完是不能一概而論的，如果在病程的高峰期可能有它的價值。否則，當病人都自以為夠了時，又何必強人所難呢！記得西諺有一句話說：『感冒有治療七天內會好，沒治療一週會好』，又有什麼好計較的？我的家人跟我常常屬於『一週會好』那個族群。 & ~$ F, R5 `) N/ H5 C; [ n: ^. Y# }/ O1 U
★為什麼晚上睡覺時咳嗽得厲害？ 0 V1 d2 w' E- H6 h; H; H. \
感冒咳嗽常在晚上睡覺時惡化，尤其是小孩子，咳到嘔吐是屢被提及的。因為白天時小孩子可輕易吞入過多的鼻水，但在睡覺時鼻水倒流沉積在喉嚨容易引發咳嗽。針對這種情形，側臥也許會有幫助，給流鼻水的藥比咳嗽藥來得恰當。 * k$ ^( r# C: G6 p9 O9 w3 J
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★為什麼有人感冒超過一個月？ 7 G; C ~0 \7 g i/ t. v/ M
雖然感冒通常四至十天會好，但是咳嗽持續超過一個月的也並不少見，這與感冒後氣管較不穩定有關。一般來講，如果感冒比預期還久的話，應該考慮是否再一次感染不同的病毒或是次發細菌感染。此外，過敏性鼻炎、氣管炎或長期吸煙引起的咳嗽也常被誤以為是感冒。 , V6 Q, e! V$ w3 b$ A
- a6 ]% c; G' r3 C7 u★感冒到底需不需要吃藥？ $ D2 d) P# h/ b9 Y1 L
感冒不見得一定要吃藥，但是吃藥的好處有二。其一是讓患者舒服些(如果用藥得宜的話 )，其二是減少併發症的機會。感冒時，身體尤其是上呼吸道抵抗力減低，容易受細菌感染。常見的併發症如鼻竇炎、氣管炎、中耳炎等。 + S6 S c" o) @! Q+ d 3 V9 d# {0 V9 O& d
★感冒要不要看醫生？ 4 \5 w4 h% d, ~" n! ?( f
開感冒藥實在是種藝術，因為需要考慮的蠻多的。如咳嗽緊不緊、痰多不多、什麼顏色的、會不會惡臭、喉嚨痛否、鼻涕的顏色、還有患者的工作、年齡大小、對藥的耐受經驗．．．．．．。總而言之，就是在不失『藥』的本質之下，讓患者覺得值得，沒白來一趟。雖然已經很用心的開了藥，可是往往患者下次來的時候會告訴你：『一點效果都沒有』，『比上次還嚴重』。 ; m5 i) ~3 M( {2 e 5 q4 A7 k7 @# r& g; o# J+ f# f
★那麼! 到底要不要看醫生呢？ ' g, F1 ^: o+ F% g$ U5 o 我以為醫生開的處方藥還是比成藥合理得多！如果看醫生不必打針的話，雖然麻煩一點，或許值得。否則，感冒看醫生還用打針的話，說真的，去買綜合感冒藥算了！既方便又省時，也可免除針扎之痛，不是嗎？ $ a) e% n( O" V* ] s
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★如何預防感冒？ * U1 V8 F" w6 y. t3 ~% H+ c2 T
一般人都以為『冷到』才會引起感冒，如貪涼衣服穿得太少? B小孩半夜踢被等。其實不只如此，過度疲勞、心情鬱悶、熬夜都容易引發感冒。幾年前的某段時間筆者也常患感冒，後來曉得熬夜容易引起感冒之後，便盡量『很想睡覺時就去睡』，感冒的頻數也就少多了！在門診問患者是否天來沒睡好覺或心情不好，往往可以得到肯定的回答。感冒是很會傳染的，一個人有了感冒，時常全家人均會得到，而且很難避免。常聽一些年輕的媽媽說：『感冒要趕快把它治好才不會傳給小孩』。 2 ?2 y `5 d* N) Q+ P* g( P
這 是不正確的觀念，感冒怎麼趕快治好呢？感冒患者大約在前三、四天具有傳染力，如果能夠在這三、四天與家人隔離的話，也不失為避免傳染的好方法。 ' d, w1 {0 u9 ^! `% O L也許有人會問：醫護人員天天與感冒患者在一起，應該時常被傳染呢？不見得！因為醫護人員跟患者相處的時候總是在通風良好的室內，縱然患者咳嗽、打噴嚏，病毒也易被流動的空氣稀! 釋掉。不像家人共處在緊閉的室內，空氣不流通。而且醫護人員與患者少有手和手的接觸，家人較難避免。感冒病毒在鼻涕中的濃度最高，易經手傳染，所以與患者接觸後馬上洗手也可避免被傳染。年紀愈小愈容易罹患感冒，通常小兒們一年平均可九、十次。隨著年齡的增加感冒次 * x+ e! d/ l2 e! y. g
數漸少.到了青少年以後，只剩下三、四次。這與得了感冒後.身體內產生的免疫力有關.所以一些老是抱怨小孩常患感冒的父母應該可以放心了！只要學費繳夠的話.孩子總會畢業的。 " H9 r0 ]& J- T- N 9 K- a. `5 U2 R- a ★結 語 2 z9 o7 C' s3 J5 p3 G 感冒時要多喝開水、多休息是大家所熟知的。 5 b! p' u6 E( C/ q 多喝開水可以減低呼吸道分泌物的黏稠度，讓喉嚨與氣管舒服一些。 0 i, ]- Q I" J+ X+ D3 {# Q3 N 多休息可以培養免疫力，讓感冒早一點好。 1 z' \. f5 h/ F, ]4 z {* v( n 吃藥的目的只是讓患者在感冒的過程中舒服一些罷了！並不能縮短病程。『早治療早好』與『早治療好免得傳給家人』都是不正確的觀念。 4 V+ \: u* `& Z' M- h8 ] 所以不應該作過份的治療，如打針、打點滴、住院。 , D. V. W+ O7 F2 `3 g5 h
使用綜合感冒藥是相當不合藥理的.除非你的症狀與它的成份相配合. 6 _8 l e' F( _
最後我建議大家應該學會認藥，當拿到藥的時候要問清楚那種藥是為那種症狀開的。 " Q, D7 G6 Y9 j7 F" k4 Z2 C如此，想吃幾種藥，吃多久，就可隨心所欲了！這也算是一種主權在民吧！ + E' ?7 q" H. n) }+ |
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★清除體內毒素4種方法 , ! A' W% u& }+ u0 G" d1 w7 [
下列方法可幫您及時清除體內毒素。 4 h0 X' E8 i& J- U m& u2 z
榮總專作放射線之醫師，認為『微波爐』會利用電波 $ X9 Q- }4 l+ w/ c
少一個正價電子，運用水分子之震盪使食物變熱，所以食物易變成自由基，就會容易致癌。所以偶而方便用一下，最好還是少用『微波爐』最好！ " ?8 y3 n/ T4 |# L) _
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以下文章值得參考 : ^0 `0 Z9 P% k) `5 ^ 3 P/ D% q; {9 z9 N3 l, e n 人體內的有毒物質主要來源於兩個途徑：一是大氣與水源中的污染物 ;通過呼吸及進餐而侵入人體內，鉛、鋁、汞等重金屬就是其代表；另一個是食物在體內代謝後的廢物，如自由基、硫化氫等。時下清除體內垃圾已成健康時尚。 ! g5 v' H# z) X 2 p2 O* l* ?5 c
下列方法可幫您及時清除體內毒素。 * q" X- x4 I) a) W
1.主動咳嗽法： ' W: ?- w# C# q7 n; T+ Z6 a$ T a
自然界中的粉塵、金屬微粒及廢氣中的毒性物質，通過呼吸進入肺臟，既損害肺臟，又通過血液迴圈而 " 株連 " 全身。借助主動咳嗽可以" 清掃 "肺臟。 : z* }5 @9 k3 S3 M1 a1 G* ]+ R6 M D
每天到室外空氣清新處做深呼吸運動，深吸氣時緩緩抬起雙臂，然後主動咳嗽，使氣流從口、鼻中噴出，咳出痰液。 $ i2 h4 Y- `' |( \3 J6 h * s- ]) o( y C1 V: f4 z
2.飲水沖洗法： + t; `. I2 I9 U- F 定時排便，縮短糞便在腸道內的停留時間，及時排出糞便中的毒素。每天清晨空腹喝一杯溫開水，有利於大便通暢以及毒素從尿液中排出。 2 z% b8 a6 l7 }' k |( y
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3.運動出汗法： 4 S0 p& B; F8 x' p4 s皮膚也是排泄毒素的途徑，主要通過出汗的方式，讓毒素隨汗液排出體外。 # a+ o/ r) [4 A" M+ `6 [+ ], \ 0 [) K! x* V* q9 X* Z1 `! H
4.巧用食物法： / g9 g; k5 g7 Y" K7 @ ●常飲鮮果、鮮菜汁 ( 不經炒煮 )，鮮果、鮮菜汁是體內 "清潔劑 "，牠們能排除體內堆積的毒素和廢物 . F, {' V2 L+ P4 ~, X- C- }5 M●常吃海帶，海帶對放射性物質有特別的親和力，海帶膠質能促使體內的放射性物質隨大號排出體外，從而減少放射性物質在人體內的積聚，也減少了放射性疾病的發生率。 ) R6 d$ n/ D2 X( R
●常喝綠豆湯，綠豆湯能輔助排泄體內的毒素，促進機體的正常代謝。 4 f" z, ]2 A% ]2 G0 K0 S7 d. }% A==============================================================================) s8 e ~$ g. l" l& a2 v
6 l( P) o2 W' q6 O7 [' ` 孫安迪 是台大醫院內科掛號量最多的醫生….. 2 a& l: f) c4 y40歲及65歲是健康的兩大關卡 --- 孫安迪 0 \% O" T5 c- I( l3 W7 p0 p6 B& U 十年前，邁入四十歲關卡，當時仗著自己 體質好，根本沒什麼養生保健觀念， 每天為了國事、家事、門診、教學和醫學 研究忙得焦頭爛額，往往深夜兩點回家，清晨六點又趕著出門，長期睡眠不足，我 還是硬撐過來，從不 覺得有需要特別保養。 8 n: ]! X. [9 I$ w. p0 d8 B* X% s) V7 C$ |$ W D) S% U5 Z' _
我從小就是體育健將，樓梯一口氣爬上 六、七層很稀鬆平常；有一次竟然爬個兩、三層樓梯就覺得喘， 那一天趕著去錄廣播節目三個小時， 話說到一半，就上氣不接下氣，出現這些 警訊之後，我才開始警覺── 身體「不對勁」了！ + ~6 S0 K& ?" X: M6 u* c0 g
從生理的角度看，人類有兩個關鍵的年 齡， 第一大關卡是40歲，因為40歲以後體內的SOD（超氧化物，可排除體內自由基） 活性降低一半，褪黑激素分泌量也下降一 半，整個人的抵抗力明顯變差， 到了 65歲則進入第二大關卡，這些數值又再下降一半，身體日益衰老。 $ V# Y" [" R, S# G7 N. @3 k' Q6 p 所以， 40歲前後是一個人開始保養的關鍵。 * G+ ^: x, \$ ] K/ t
尤其身為醫生，每天看一大堆病人、聽病 人主訴，甚至吐苦水，還要教學、研究、演講……壓力實在很 大，我的一些同班同學有 不少是未老先衰， 不是頭髮白了、禿了，就是一身病，還有 人已經「去」了，老師輩的，得到糖尿病、心臟病、癌 症……的人比比皆是，醫生是高壓的職業，如何養生尤其重要。 6 h$ w4 m, Y8 t$ P3 R* @0 [# T' z0 N& k& S0 W4 y* L4 l! S
接觸中草藥，強化免疫力身為口腔內科醫 師,我經常接觸到以口腔黏膜疾病為主的免疫 病患，醫生當得越久，就越發現，西醫對於免疫 疾病的治療方法有其瓶頸， 不是類固醇，就是免疫抑制劑，治療當然 有急效，但長久使用副作用則太大。 . @: f* i e0 u: m' S- V7 V
透過與大陸學術交流的機會，我開始接觸 中醫與中草藥，原本的 想法只是要找一帖經濟實用的中藥 方，幫助病人改善身體機能，後來發現草 藥中的黃耆、紅棗可提升免疫力，自己先身體力行喝了半年多，覺得效用 錯，所以也建議病人回家試試 看。 . u; o u, `8 O1 p* r
2 ]; [+ g. a/ L* Q0 Z2 e4 ~$ b! c$ g 我把黃耆、紅棗的份量、做法印成小傳單，凡是來看門診的人，就給他一張，建議他們去中藥房抓個七天份的黃耆、紅棗回家熬來喝，可以促進人體活性，增強抵抗力。 後來，我又加上枸杞，把黃耆、枸杞、紅棗三味中草藥組合 起來，大力推廣。 不少民眾陸續反應，喝了幾個月之後，體 質真的有改善，小孩喝了比較少 感冒，一些婦女還發現皮膚越來越細緻有光澤，連以前的黑斑也變淡了呢！ 6 T6 |3 O. K5 Z! |7 y. t
我自己也天天把黃耆 枸杞紅棗湯當茶喝。 L. j- I/ x9 I4 V - A) p/ X8 ?) w! ~! w6 P% @ 但是，我們夫妻兩人都是上班族，每天下班已累得筋疲力竭，誰還有力氣慢慢熬中草藥，所以老婆一開始根本懶得做，還說：「要喝就自己煮！」我只好ＤＩＹ自己動手做囉！ 7 T. @6 F0 c+ M {1 b
由於不 斷有病患反應這帖中草藥，喝了效果真的很 不錯，我便把黃耆枸紀紅棗湯的「美容妙用」告訴老婆，誰 不愛美？老婆這下子心動了，天天主動熬來喝，現 在，老婆對如何養生，比誰都更積極，如果我是理論家，老婆稱得上是標準的實踐家。" P, x: b; K E
+ l1 M7 Z; A- Z( u9 m6 }3 ~2 j l1 \ 我在每個演講場合都會介紹黃耆、枸杞、 紅棗組合起來的這一帖中草藥，以前在門診散發小傳單給病人帶回家參考，算一算，我親手發出去的傳單至少有二十萬張，長 年累月的推廣，據說賣這些中草藥的人因此賺了不 少銀 子，但我把它當作是積德，所以有些朋友把這帖補身藥膳，用我的名字簡稱為「安迪湯」。 * B: r/ O2 _- q: P6 l( J& a
安迪湯的做法其實不 難，二碗水加生黃耆4錢、枸杞3 錢、紅棗3 錢，以小火熬煮，濃淡 拘。如果嫌麻煩，也 可以一次熬 7天份，放冰箱冷藏，要喝時再加熱飲用，夏天涼涼的喝也不 錯。 # j# L: D; ^ M7 j! W% {1 {: p1 P* H
安迪湯是溫補湯，黃耆可補氣補虛，枸杞可補陽滋腎,紅棗可補氣健脾，經常服用，可增強免疫、延緩衰老，平時多喝還能有效預防感冒。 . Z& U7 U. j' k2 \ K
如果想 使頭髮茂密烏黑，可另外加 3錢何首烏 % i' k* u. {" c& m; ^3 y
口乾舌燥者，可以另加 3錢麥門冬、 3錢熟地 + a( ]' u" p: p6 L; i! a
如果是呼吸系統氣管不 好，就加 3 錢西洋參 2 P# L( f" f; J; o! M3 t
如果貧血，可加入一、兩片當歸 , t* @! e( e v 另外加入 4錢黨參和4 錢刺五加，就有輔助抗壓、抗癌的效果。 ! W, G3 D& r! o. V9 @ 但是，有糖尿病的人，必須減少紅棗的使用量，以免血糖升高。 4 T' u& I: o# V" L |& ^; B% k, q5 m! F& r
我也把安迪湯運用在臨床治療上，讓有口 腔癌惡性轉化可能的糜爛型口腔扁平苔癬病患，或復發性口腔潰瘍、貝歇氏病患者，服用 黃耆枸杞紅棗湯合併西藥免疫調節劑（levamisole）來治療，結果發現， 但疾病治療時間縮 短，也大大降低復發率。 ; n d$ l" g$ P0 z- v& B5 y
我從小就有嚴重的富貴手，到了冬天，雙手經常乾裂、脫皮，甚至出血，從一九九二年開始喝安迪湯迄今，富貴手 已經改善 再發作，連以前當兵臉上曬出來的黑斑，也慢慢變 淡了。/ D2 [7 w+ Q( Y) E$ T2 z3 a: s0 p" C6 V
2 g/ O' Q* L2 c; G 由於我經常四處演講，有時還一天連講數場，甚至還得即興來上一段清唱，為了保護嗓 子，必要時我會泡些膨大海喝，或是在安迪湯中加一些五味子來護嗓。 8 J3 q; t# `7 B: z 大陸的朋友知道我對中草藥有興趣，每次 赴大陸講學，他們都會送我一些最好的中藥材，所以我家的冰箱裡，隨時都放了黃耆、枸 杞、紅棗這幾種藥材，而且都是上選材質，例如產自甘肅岷縣的黃耆王，來自寧夏最 上品的枸杞子，另外，黨參、冬蟲夏草……等增強免疫的中草藥，也都是家中必備品。 1 d7 u( x' X% ~6 f& s$ w& B. A o6 P# ], G. l' _
早晨精力湯，活力的一天 `$ B8 K- q$ q. O: O9 X4 F& x我每天清晨大約六點至六點半起床，起床 後先做 10分鐘養生功，讓筋骨活絡一下,接著再打坐 20分鐘，為一整天的活動儲備能量。 8 X6 [$ n6 r9 d4 y) H" A) I1 ]早餐則是一杯安迪湯（黃耆枸杞紅棗湯）加一 杯現打的蔬果精力湯，及五穀雜糧麵包，有時候是自製水果口味的酸奶代替蔬果精力湯。 蔬果精力湯或酸奶都含有豐富的纖維，可讓腸胃道通暢無比，我一天通常排便兩次，毒素不 會堆積在體 內，自然神清氣爽， 不容易疲倦。' c3 F4 }/ p* O; \4 m
