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標題: 季節交替 急性腸胃炎增2成 [列印本頁]
作者: 鬱金香    時間: 2010-4-14 14:47
標題: 季節交替 急性腸胃炎增2成
太早吃止瀉藥 恐造成腹膜炎
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季節交替是病毒性腸胃炎的好發時節，門診感染輪狀病毒的人數增加2成，馬偕醫院腸胃內科醫師胡光濬指出，每年的3月到5月是輪狀病毒的高峰期，3月份門診因急性腸胃炎引發的腹瀉患者中，1/5都感染輪狀病毒，患者會上吐下瀉，還可能有併發呼吸急促、發燒、脫水的症狀，甚至會有休克風險。胡光濬醫師說，因季節交替變化，免疫力降低，病毒易透過糞口或飛沫傳染引發病毒性腸胃炎，要避免糞口傳染需勤洗手，食物也要煮熟再吃，而出入公共場所戴口罩防飛沫傳染，平時可多攝取纖維質增強免疫力。報導╱游茗茱　攝影╱高大鈞1 S$ Y! G/ V# @7 @

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季節交替時出現的腸胃炎大都是病毒性，與一般飲食不潔引起的細菌性腸胃炎不同，臨床上常見的是輪狀病毒或諾羅病毒感染。胡光濬醫師說，季節交替，人體免疫力下降，病毒很可能由他人傳染或平常寄生在腸胃道的病毒引發而出現腹瀉。3月份門診發現的輪狀病毒是造成急性腹瀉的主因，治療方式是開立整腸、止瀉的藥物，使腸胃蠕動下降及抑制細菌生長，不過，不論腸胃炎是病毒性或細菌性皆不需立即服用止瀉藥，腹瀉若持續3-5天再吃較適宜，因止瀉藥無法將腸胃道內發炎的髒東西排出，甚至可能造成腹膜炎。在腸胃炎期間應補充水份及電解質、飲食要清淡、少量多餐，讓腸道休息即可，一周左右均會痊癒，若症狀未緩解或加劇，則應盡速就醫。 + U/ h/ u  G: f# K5 y

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先了解  T) P3 F; {, D

) _0 s2 Q1 i: Q病毒性vs.細菌性腸胃炎. F9 w( i6 s! P7 B/ V

/ W: _; B# Q- j9 F病毒性腸胃炎和夏天常見的細菌性腸胃炎不同，病毒性通常是因人體免疫力降低而發病，可從糞便外觀來分辨，病毒性腸胃炎通常是以水瀉為表現，糞便大多是水便或軟便，很少出現明顯的黏液或血絲，而細菌性腸胃炎的糞便則為濃稠帶黏液的血便。
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可預防
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9 h% [! B' d* O. a7 n% k4 E戴口罩防病毒
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: Q8 Z4 U+ b- C) }/ B不論是細菌性或病毒性腸胃炎皆以糞口為傳染途徑，不過病毒性腸胃炎，像是輪狀病毒也會經由飛沫散播，且傳染力強，因此，免疫力或抵抗力較差的人，尤其是老人或小孩，出門時最好戴上口罩，較不會受傳染。! b- C3 m# k$ N5 |* p
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勤洗手避免感染6 U' ^& Y; W2 ]) r( G
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無論細菌性或病毒性腸胃炎，家長應提醒家中小朋友，注意飲食及個人衛生，尤其是在吃飯前和如廁後，要勤洗手，避免被感染，若已出現腹瀉、嘔吐或其他腸胃症狀，須及早就醫，並避免接觸嬰幼兒、兒童或老人。
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8 d: N6 H2 K# y0 p食物煮熟再吃8 v' V+ p! C/ _! j* `

( t1 s9 d! t& w! W( s* d無論細菌性或病毒性腸胃炎，謹記「病從口入」觀念，不要吃不新鮮食物，像是醃漬品或離開冷藏過久的食品，食物最好完全煮熟後再食用，加熱到70℃以上細菌才容易被消滅，未吃完的食物應迅速放入冰箱以免變質。, d) g8 v) s5 Y2 u1 _$ [

: ~4 y1 B8 c/ c4 U. B3 w% n3 u纖維質護腸道0 n$ s5 Q9 @6 I3 {

9 z' j& w4 v) z" w無論細菌性或病毒性腸胃炎，都可用攝取高纖維的食物來預防，如糙米、全麥麵包等，因纖維質可幫助腸胃蠕動、排便順暢，每天可從食物攝足夠的纖維質，最少要有25-30公克，如青花菜5碗，或蘋果2顆或柑橘2顆，讓腸道健康，免疫力就會增強
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) i1 q0 ^4 r1 i: d6 G: B這樣做. f- ]0 e8 H- N4 n. s( @
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補充水分及電解質
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患者仍上吐下瀉時，最好先禁食4-6小時，飲食上以補充水分、電解質為優先，可給予電解水、運動飲料或攝取含葡萄糖溶液，補充流失的水分，防脫水，且讓腸胃得到適當的休息。若選擇運動飲料，應以1:1比例加開水稀釋才能有口服電解質液的功能。 . [8 [. K. L" U

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不要吃辛辣食物
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胡光濬醫師指出，腸胃炎患者在飲食時上應以清淡、無油、易消化為主，如稀飯、吐司、蘇打餅乾，不要吃辛辣及粗糙的食物，也不要吃油炸食物及酸性飲料，以免刺激腸胃，再度引致嚴重嘔吐和腹瀉。 + j: N/ y% ~! z0 m

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少量多餐勿過飽# B& e. }" S$ j) m
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腸胃炎患者在症狀緩解後，進食以少量多餐為原則，如一天可進食6至7餐，每餐為正常飲食的1/2，不可過飽，避免增加腸胃的負擔。若仍會腹瀉、腹痛或嘔吐，就應盡速就醫，等胃腸道功能恢復後，才開始正常飲食。
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" i5 |, t* U7 o4 F/ Z醫師說9 n1 z& h2 ^% [! ~! b
不可自行買止瀉藥
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; Z$ R, G" q* ^! ~0 p引起腸胃炎的原因需專業醫師診治，不要自己到藥局買止瀉藥吃，若濫用止瀉藥，使有害物質或毒素滯留、堆積體內，嚴重恐發生腹膜炎及腸穿孔的危險。/ f( i- m: |  C# w# p9 t
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