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標題: 小兒陰囊水腫 針孔內視鏡恢復快 [列印本頁]

作者: 士官督導長    時間: 2011-1-17 12:24
標題: 小兒陰囊水腫 針孔內視鏡恢復快
小朋友的陰囊水腫常見於新生兒,特別是早產之小BABY,其主要原因是腹股溝內環閉鎖不全所導致,與發生疝氣的原因相同。與疝氣不同的是,疝氣形成的陰囊腫大是腹腔中的腸子或網膜滑落至陰囊所致。1 g0 k' u2 {" ^  E' H+ C3 M

+ d8 x2 L/ |: o9 T: Z' Q+ b6 I陰囊水腫者的腸子不至於滑落到陰囊,但腹水仍會經過裂孔,積囤在陰囊中。 # k% z- v4 \- j6 d/ h9 o2 i

5 k2 @. K" K) J" b- T最近的一份論文報告顯示,超過8成以上新生兒陰囊水腫病患在一歲半時,會自然消腫,但是過了兩歲後,水腫若沒消失,則需藉由外科手術治療。9 @: C) [7 H1 d% o
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傳統外科手術治療陰囊水腫,會在腹股溝開一個約2公分的小傷口,將腹股溝內環關閉,並一併移除陰囊水袋。, i  {6 h1 G1 ^
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剝離陰囊水袋的過程看似簡單,但仍有病例出現術後併發症,輕者是陰囊血腫疼痛數週,嚴重者則會導致睪丸萎縮,甚至不孕。, l  i6 O: H5 C( d
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根據我們最近在國際泌尿科學期刊(UROLOGY)發表以創新的針孔內視鏡治療小兒陰囊水腫的成果發現,以針孔內視鏡治療陰囊水腫,不但效果不遜於傳統開刀手術,且傷口很小,根本不需縫合,可減輕術後疼痛,恢復快。& V0 G& @" d! Q3 R8 z3 a- Z; \* l

+ G. n. V! v3 l4 _- y更重要的是,針孔手術不需移除陰囊水袋,因此不會造成睪丸萎縮與不孕的併發症,且更安全。3 }& E& O  P5 b( o' L

( z- Z  I4 {' Z7 w. Y% N根據我們過去7年以針孔內視鏡手術治療小兒陰囊水腫的經驗,治療至今,尚未有復發的案例。文獻報告復發率約1/100,術後當天即可下床回家,也可以正常活動,且長期追蹤的結果,迄今也未曾發現有陰囊血腫與睪丸萎縮的併發症,因此相較於傳統開刀手術,針孔內視鏡手術不僅讓傷口更美觀,且避免了手術不必要的併發症。! l' i# f+ t' C1 m4 w' I  P, I/ Y

  Q7 V& {* W! c$ K/ K4 z(作者為新店慈濟醫院泌尿科醫師)文/蔡曜州
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作者: 新北市議員廖本煙    時間: 2014-5-8 10:32
腸子或網膜滑落至陰囊.....




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