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標題: 當我擁有愈多時我願意給的竟然愈少!~轉載 [列印本頁]

作者: 大頭    時間: 2010-12-30 12:19
標題: 當我擁有愈多時我願意給的竟然愈少!~轉載
在雲林急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上9點多,門診醫生轉介來一位病人 溫 先生。他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及反彈痛,看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。' |9 f: g" c' Q% \+ S3 Z3 Y

; ]7 B' n5 q9 x) S2 j 『醫生,能不能更確定一點?』溫太太猶豫地追問。
3 ]" f, l7 F. K* C, Z! D 『好吧,』由於來診病人很多,我說:『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。: {# x, d$ `) z6 C3 T! ]- e' w

* k8 W* w: \; n  o) }: u) j" O 一小時後,抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。有八成的機會是盲腸炎了,』我說:『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。只見溫太太又遲疑了:『八成?能不能肯定是或不是?』# c+ W$ c+ A2 [1 C+ V& h2 o- e
我有點生氣的回答道:『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
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& k! T7 H# |7 a+ h! K8 }. y; @4 F  溫先生始終不發一語,溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我替他打上抗生素,並且安排電腦斷層(CT),然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費60萬元,然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。3 c1 Z$ H3 B& ]# G4 G

4 A: E! G7 s0 {- D) P' g/ {  一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。7 i1 @1 x; L& X
『現在盲腸炎的可能性有九成以上了,』我指著片子對溫太太說:『少數的病人可以只用抗生素注射治癒,但大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式)。』 ( n8 Y" z2 r  n: N5 B

4 K# h, ^( S! S/ y" V6 ~   想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好?』。! s' R  V" J: P: |) r  ~" u
這回換我生氣了!來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了!你不信任我們,我可以把你轉到其他醫院開刀,但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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   我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責!』。' N% K- p5 I9 ]
想不到一直不說話的溫先生竟然開口道:『簽就簽吧!反正我爛命一條。』 2 I2 \* V  A+ Q# s* V5 k
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  我心頭一驚,只見溫太太低下頭說:『江醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現,3個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院…』。 / g/ M5 x$ k  a8 @! i3 t

4 \% ?) t$ U5 K1 L6 _( y" Y  我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看,錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』 2 {& f, @- n# N; s" U4 Q) p

  \  I! G; {( {# J9 \0 [4 n4 K  外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多元;開傳統術式住院日數稍長,但只要花三千多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢!』他搖搖頭道。 & [5 C6 P: P* p- u* `4 h' ]
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  溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素,溫太太則是回家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。
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! K3 o/ Q4 B$ S; n8 z, T  『想不到雲林真的有這麼窮的病人,在台北從來不會遇到…』我說。5 i, Z- U: a2 M6 Y: y
可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險!』
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% C+ ]" V% R4 E/ y$ ~! z& u  『我當然知道啊,可是…』我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言:『我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人因貧而死!』『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛!』 - e7 H5 _% ^) U3 m$ n: c

9 D7 C  l6 A; [# z8 Y 我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光,像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到10年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫;更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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  而現在,『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千塊對現在的我來說,不過是節省一場吃飯錢;對溫先生來說,卻是一家人命之所繫。『我怎麼沒有想到?』我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少!』。
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9 q+ k( t9 V9 \/ \1 M1 ?- y, Y, |8 W  我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的費用。我走到病床邊,看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間,然後拉上圍簾,把5000元放在他的手裡,他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧,溫太太則在一旁說不要不要。 ! }  x+ z3 s+ [
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  我硬是把他手握成拳,說道:『沒關係啦,急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不能工作。3個小孩總要呷飯啊!』
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3 N2 O& G% e8 J7 [  溫太太幾乎快哭了, 溫先生終於說道:『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』
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6 s5 {3 `9 Z6 s, k$ a; V) \& d7 L  我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養,不要急著出院,之後的復原才不會受影響。』 8 x! N" i0 @0 q0 |: p2 ^9 m  p0 G

# D7 h1 l' g5 z  b7 M4 j, r  我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝;他一頭霧水。" v% R" H2 H8 h5 y. I$ \! W
走出雲林急診的大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了。
7 w- ?* [9 g0 p 一句話可以改變一個人一生的觀念6 G' H8 D7 Q6 N, H7 ?0 [  G5 B8 A. R
一本書可以影響一個人一生的命運 4 L, u9 Q# m+ z$ ]- E
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賣菜小姐捐千萬助學?
! L+ \9 q- n- H老兵捐百萬助貧?
* l5 k3 P. U7 A3 u% z撿破爛存百萬助人?
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' q" m# P, n  d% Y) [+ Q我們賺百萬買化粧品名牌包上館子,為何不能省下一些錢幫窮人?& [/ h/ n+ |+ @5 Z4 o
為何當我擁有愈多時我願意給的竟然愈少?
  V" E! m8 Q6 s我們存在的價值是什麼?  
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作者: KaoAndy    時間: 2010-12-30 12:38
擁有越多,越怕失去
1 p+ h7 A% Z1 w7 r# v+ R  C, h不管是物質,或者是感情
& U8 w, @+ _3 ^& j分些出去,卻可以讓更多人擁有
作者: 米米    時間: 2010-12-30 15:58
願意付出的人
- \* Y! Q' {1 z& t7 a; s. Q才是真正有福氣的人
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