標題: 【高啟原復健診所】治療師，冰敷好？還是熱敷好？ [列印本頁] 作者: yanyan 時間: 2014-9-23 19:42 標題: 【高啟原復健診所】治療師，冰敷好？還是熱敷好？ 面對肌肉關節軟組織受傷的患者，很常面臨一個問題「冰敷好？還是熱敷好？」 . I; ?; o+ l$ r; B0 c: d. [0 [0 ]5 C4 ?) B* M, U2 w1 @! z% y4 \
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在討論是要冰敷還是熱敷時，要先了解局部發炎的反應跟冰敷與熱敷的效應。- T N6 B* R5 P. v3 {9 `, `
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* O- J& e( C& Q◎局部發炎的反應 , ^$ _9 E n1 a5 z2 T1 d) z
: f1 j Z9 A' t3 U4 x不論是意外受傷、運動傷害、過度使用，所引發的發炎反應，最常見的是「疼痛」。再依是否有「紅」、「腫」、「熱」等，來區分是急性期或是慢性期。 y4 ^0 ?: y/ j5 C/ O9 ^
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而冰敷與熱敷的使用，也會依照「紅」、「腫」、「熱」、「痛」的存在狀況，來判別使用的狀況。. B* ]+ @0 }4 ?0 E+ D
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◎冰敷的效應. h8 x. d: r0 o1 v; _: K+ c4 ]
# j5 z( A+ c, n' |) \& f0 ]多數人對冰敷的印象是是很粗略的「降低溫度」、「止痛」。* G. y/ [2 @8 T4 ^& E7 L! i
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正確來說，是利用冰敷的低溫，讓痛覺的感覺變遲鈍或是抑制疼痛的感覺，進而達到所謂的「止痛」效果。8 x$ d1 O, [/ U# F
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冰敷的另一個生理效應是局部血管收縮、降低血液循環的速度、降低發炎部位的新陳代謝，進而達到減緩局部的「紅」、「熱」。. u) |4 F" I/ i/ q1 h$ Z
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當正在發生的發炎反應也慢慢的抑制下來，也能降低局部組織發炎所引起的高溫，減緩局部所出現的出血症狀，達到消「腫」的效果。. b! M/ l- Y! r h
$ u* y7 s# }1 |" F6 Y 1 H; ^8 O z& X4 \◎熱敷的效應 * z/ y) H2 B% D: X: y5 o# [1 l6 [$ O2 o* }
熱敷的生理效應則是利用熱的溫度，增加局部的血管收縮、增加血液循環的速度、加速新陳代謝。這樣才能讓局部部組織產生消炎的效果。而熱的效應，也能增加局部組織的柔軟度。 , D) P5 ~6 L& y, I * J6 h* V; {; X3 C t6 j% Z. ~ $ g/ {: H& j/ b2 {' E% @7 m
◎冰敷該如何使用？( `% a0 ]# C8 @& {& V* T3 ]
9 D. K _2 b! N# m意外傷害或是運動傷害的初期，也就是急性期，局部受傷的組織可能會有出血(血腫)、發炎、疼痛等狀況發生。如果家中沒有冰枕或是冰敷袋，就可以使用最簡易的塑膠袋裝冰塊包裹毛巾(加入少許的水，增加冰敷接觸受傷部位的面積)，我們通常會建議每次冰敷約15～20分鐘。間隔約2小時再重複一次。% x) u" ]% x; z2 U
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一般急性期的冰敷處理，約48-72小時。但仍要視患者本身發炎狀況進行調整。如果局部的紅腫熱還繼續存在，可能就需要繼續冰敷了。 2 J% h3 Z* h- e: B# d/ H( E2 A; p1 J: A% ^( C5 k
另外，不建議患者自行直接將冰柱放在發炎部位，進行局部冰敷治療。冰柱冰敷治療必須是運動傷害或復健科醫師、物理治療師或是運動防護員等等的專業人員，才可執行給予治療。; l6 J7 k8 ^/ ]8 p
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◎熱敷該如何使用？" t, B! F% S! m
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甚麼時候可以開始熱敷呢？局部的「腫」跟「熱」開始緩解、消退，就可以開始熱敷。利用增加局部血液循環、增加新陳代謝，使局部的組織柔軟。在這個時期，我們還會配合給予一些衛教運動的指導。4 G0 F. w7 ?4 o- G* Q
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熱敷的時間大約是15～20分鐘。居家使用熱敷的溫度大約是40～45度左右，要注意溫度的使用喔。 . F" V- J& @$ @3 c/ u6 ~- I, M8 [7 J# E! b, q& ^5 _6 g+ ?
) t* `1 `& `5 G. h) S# p & U( s4 O6 V/ Y# J' f( H; Q) R 8 N& q z4 P' g, i8 ^! r+ J冰敷與熱敷使用的時機正確了，可以有效達到治療的效果。也能提供後續運動的執行與否的判定喔。" k; ~8 C! C- s# ^
如果是急性期的狀況，除了做了相關的處理後，還是會建議盡早找相關醫師進行檢查與處理喔。 " Y) D+ M1 A9 F! q9 B( f! t0 A# R7 d/ F V; i' e$ t1 B( X6 F
' b$ x2 |7 t7 y. ]- l! R--- ! P# j* k: x9 E1 V7 P6 F* H北大特區第一家復健診所─高啟原復健診所在103年8月1日正式服務北大居民2 V0 d' Y! m1 \% b# u
歡迎任何需要復健治療的鄉親們，歡迎來北大特區大學風呂車道旁尋找我們。7 Z' t/ Y- r0 w) f4 {, ~" I
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