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標題: 【高啟原復健診所】治療師，冰敷好？還是熱敷好？ [列印本頁]
作者: yanyan    時間: 2014-9-23 19:42
標題: 【高啟原復健診所】治療師，冰敷好？還是熱敷好？
面對肌肉關節軟組織受傷的患者，很常面臨一個問題「冰敷好？還是熱敷好？」
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: b0 K: o4 _6 U在討論是要冰敷還是熱敷時，要先了解局部發炎的反應跟冰敷與熱敷的效應。; f8 D( X# z; E& U  B: z' k0 T
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◎局部發炎的反應 ) E4 L8 k% O) Z- |# e0 U  Y# q

% }0 S" s/ Q) G7 j* Z9 f9 S* z不論是意外受傷、運動傷害、過度使用，所引發的發炎反應，最常見的是「疼痛」。再依是否有「紅」、「腫」、「熱」等，來區分是急性期或是慢性期。
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而冰敷與熱敷的使用，也會依照「紅」、「腫」、「熱」、「痛」的存在狀況，來判別使用的狀況。! w+ P/ l: s. D4 C+ I, ~/ g4 Y
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◎冰敷的效應$ U+ a5 y# k0 Q5 t3 Q5 A
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多數人對冰敷的印象是是很粗略的「降低溫度」、「止痛」。5 [- I' D* X$ e( ^1 s8 O# ^! q

* J$ k" _, \$ l, m! Q" y$ T) Q9 M正確來說，是利用冰敷的低溫，讓痛覺的感覺變遲鈍或是抑制疼痛的感覺，進而達到所謂的「止痛」效果。( ~1 {( D8 z# a6 V- Y5 k$ S. F# O9 ^

6 V" [1 ]# X( k$ u" `冰敷的另一個生理效應是局部血管收縮、降低血液循環的速度、降低發炎部位的新陳代謝，進而達到減緩局部的「紅」、「熱」。% k! z, y/ z# o

3 W2 f& R3 W* X3 s( R: k當正在發生的發炎反應也慢慢的抑制下來，也能降低局部組織發炎所引起的高溫，減緩局部所出現的出血症狀，達到消「腫」的效果。; }5 z8 R+ l6 c- i! |/ I

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2 p5 g! _* p2 \4 M0 E! |6 y% W; p◎熱敷的效應1 Q) K  v- X" W

( }; _- K$ R) W9 a* J熱敷的生理效應則是利用熱的溫度，增加局部的血管收縮、增加血液循環的速度、加速新陳代謝。這樣才能讓局部部組織產生消炎的效果。而熱的效應，也能增加局部組織的柔軟度。8 ~/ {& |/ r5 n: ^" U

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8 `. a9 n3 _9 {, `* X" Q◎冰敷該如何使用？
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0 l1 N* F/ g- R) f意外傷害或是運動傷害的初期，也就是急性期，局部受傷的組織可能會有出血(血腫)、發炎、疼痛等狀況發生。如果家中沒有冰枕或是冰敷袋，就可以使用最簡易的塑膠袋裝冰塊包裹毛巾(加入少許的水，增加冰敷接觸受傷部位的面積)，我們通常會建議每次冰敷約15～20分鐘。間隔約2小時再重複一次。
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3 b" P' z6 I1 `9 H/ G- q一般急性期的冰敷處理，約48-72小時。但仍要視患者本身發炎狀況進行調整。如果局部的紅腫熱還繼續存在，可能就需要繼續冰敷了。7 |6 ~  T* p2 h8 \/ }' u8 A

6 ~- _7 A% `  s& n" B% J; @另外，不建議患者自行直接將冰柱放在發炎部位，進行局部冰敷治療。冰柱冰敷治療必須是運動傷害或復健科醫師、物理治療師或是運動防護員等等的專業人員，才可執行給予治療。0 Z3 r. z( `$ o

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◎熱敷該如何使用？
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甚麼時候可以開始熱敷呢？局部的「腫」跟「熱」開始緩解、消退，就可以開始熱敷。利用增加局部血液循環、增加新陳代謝，使局部的組織柔軟。在這個時期，我們還會配合給予一些衛教運動的指導。
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熱敷的時間大約是15～20分鐘。居家使用熱敷的溫度大約是40～45度左右，要注意溫度的使用喔。3 H9 ?) a3 C* n" w" K

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冰敷與熱敷使用的時機正確了，可以有效達到治療的效果。也能提供後續運動的執行與否的判定喔。  J6 N2 h9 y) W  f9 p  t( m! S# h
如果是急性期的狀況，除了做了相關的處理後，還是會建議盡早找相關醫師進行檢查與處理喔。; M/ i+ p, v1 o! N0 ]5 g

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北大特區第一家復健診所─高啟原復健診所在103年8月1日正式服務北大居民
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