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標題: 關於柚子診所 [列印本頁]

作者: a84634009 時間: 2013-7-6 22:04
標題: 關於柚子診所
今日我帶著發高燒的兒子十萬火急至貴院就診, 並立即向檯台人員告知狀況, 而檯台人員亦立即確認小孩體溫己達攝式39.5度c, 此時我己非常客氣的向貴單位人員反應是否應請醫生立即確認後再評估處置方式, 但檯枱人員仍是表示政策就是如此(即無需其它的確認, 直接塞肛劑), 無法變通, 不然急的話, 就自行到恩主公醫院。

凡是為人父母的, 在這個情況下, 誰會不急; 且如果連任何診斷都無需醫生確認而開立醫囑後才進行, 而是制式由檯台人員決定, 那麼就請檯台人員看診就行啦, 再說, 有小孩的家裏多數不都會有塞劑嗎, 如果不是希望專業醫生多一次的確認, 那我們自己在家使用塞劑就好啦。所以難道在這樣緊急的狀況下, 不能夠請醫生親自確認後再如此進行嗎, 如此無任何醫療諮詢的情況下, 即要進行醫療行為, 真不確定若產生任何問題時, 是要誰來負責。

所以我立即轉至恩主公醫院, 所有的對策都是醫生確認後由護理師來進行, 而沒有護理師敢在醫囑之前自行下決定, 而何況是請一個檯台的非醫護人員。

帶小孩來醫院是看病, 而不是來休閒娛樂或用餐, 都是不得己且緊急的, 在遭遇一些較緊急的狀況時的SOP, 難道無需先請醫生做確認後再進行嗎?!

一個心急如焚的爸爸

作者: iseeyou72 時間: 2013-7-6 22:24
退燒最快的方式，好像真的是使用塞劑。

作者: dingding 時間: 2013-7-7 02:33

再說, 有小孩的家裏多數不都會有塞劑嗎...

在家用塞劑好像也不用醫囑吧！

作者: applepine 時間: 2013-7-7 12:05
向貴單位人員反應是否應請醫生立即確認後再評估處置方式????

"立即確認"意思是???

醫師應該丟下他現在在看的病人來幫你立即確認?

作者: 霞女 時間: 2013-7-7 16:43
39.5度C直接接塞肛劑就可以了

作者: 小鴨子 時間: 2013-7-7 17:36
塞劑是先讓小朋友退燒
且他們都是有護理人員在
而且也應該有先問家長意見
看是否要塞
而不是直接幫你塞
而且爸爸也說了
是在較緊急的狀況時的SOP
就是這樣
如果覺得有疑慮
也可以選擇不塞

作者: intertest 時間: 2013-7-7 19:53
本帖最後由 intertest 於 2013-7-8 00:09 編輯

??????????

作者: dingding 時間: 2013-7-7 23:58

intertest 發表於 2013-7-7 19:53
難道柚子診所沒有插隊先看的服務嗎?

心急如焚的爸爸應該要先問一下柚子！

小孩肚子很痛就不該去柚子診所看診?

作者: sugar100 時間: 2013-7-8 10:47
本帖最後由 sugar100 於 2013-7-8 10:50 編輯

小孩或嬰兒發燒降溫的方式很多啊.如泡溫水.塞肛門降溫劑.穿薄紗........

上個月臺灣朋友在美國紐約因發燒.就依照臺灣的習慣看急診
花了一千五百八十元.打了2評點滴.還因胸痛照超音波
這1,580是美金啊

上次朋友來美國小孩也是不放心小孩發燒.就依照臺灣的習慣看急診
在醫院醫師說多喝水多休息.啥醫療情事也沒發生
花了一千元.
對.就是3萬元新台幣

在澳洲.醫師針對發燒的醫療行為也是囑咐多喝水多休息

臺灣在大大濫用醫療資源
臺灣人自己不自知罷了

作者: 樹林焦牛道 時間: 2013-7-8 11:37

iseeyou72 發表於 2013-7-6 22:24
退燒最快的方式，好像真的是使用塞劑。

記得醫師講過,這也是最危險的方法!

作者: 樹林焦牛道 時間: 2013-7-8 11:40

不然急的話, 就自行到恩主公醫院。

看不出柚子診所有什麼錯!

他要是在這種體溫下還讓你留在診所看診..才是失職 !!

請你送恩主公醫院是對的,

你要感謝柚子診所救了這孩子...

作者: sugar100 時間: 2013-7-8 11:52
本帖最後由 sugar100 於 2013-7-8 11:55 編輯

樹林焦牛道發表於 2013-7-8 11:40
看不出柚子診所有什麼錯!

他要是在這種體溫下還讓你留在診所看診..才是失職 !!

發燒本身不會燒壞腦筋，除非是在高燒至攝氏41.7度以上或腦膜炎，腦炎引起的發燒，才會造成腦病變。

發燒只是一種身體對抗感染或發炎的生理現象，我們比較關切的是潛在病因。年紀愈小的孩子因得到感染而發燒的比例愈低，如小於兩個月的小嬰兒機率只有1%，而較大嬰兒(9-12個月)比例卻有14%；3-6個月的嬰兒感染發燒率比0-3個月的小嬰兒感染發燒率高2倍。

＊小孩發燒常見的原因有：
   1.病毒感染未合併呼吸道症狀
   2.病毒感染合併呼吸道症狀(如：流鼻水，咳嗽，嘔吐)
   3.中耳炎
   4.鼻竇炎
   5.支氣管炎
   6.肺炎
   7.腸胃炎(病毒性或細菌性)
   8.尿路感染
   9.皮膚軟組織發炎
10.腦膜炎
11.敗血症或菌血症等

  ＊若小孩有下列情況，須儘速就醫做進一步檢查：
1.高燒不退(超過攝氏40度)及一天多次發燒
2.發燒天數過長(超過3-5天)
3.哭聲微弱，呻吟或高調，持續性地哭
4.精神及活動力變差，整天嗜睡，不易叫醒(意識變化)
5.四肢膚色蒼白甚至變紫
6.皮膚，口腔黏膜乾燥，眼眶或前囟門凹陷
7.面無表產，逗他(她)不笑
8.有特殊症狀(如：抽筋，嘔吐不止，頭痛，腹痛，呼吸急促或呼吸變慢等)

退燒的處理原則：

＊非藥物的處理方式：
   1.定時一天量3-4次體溫並記錄，需要時應多量幾次
   2.減少衣服，襪子等穿著，以寬鬆吸汗為主，減少蓋被
   3.高燒前有發抖畏寒時，先用棉被或衣物覆蓋，不畏冷時立即減少蓋被
   4.保持室內空氣流通，夏天可開冷氣至攝氏25度
   5.多補充水份或嬰兒電解質液，多休息
   6.肛溫(耳溫)超過攝氏38度，可睡冰枕(三個月內的小嬰兒睡水枕，不要睡冰枕)
   7.使用退燒藥後一小時，肛溫(耳溫)仍超過攝氏39度或高燒突然超過攝氏39.5度以上，可溫水拭浴(即洗溫水澡：水溫攝氏30-34度，洗20分鐘，一天可洗3-4次)
   8.酒精拭浴退燒法不適用於小孩

＊藥物的處理方式：
   9.口服退燒藥(糖漿或紅包)每6小時(如：6-12-6-12)規則服用不要”三餐飯後加睡前”方式服用；若持續一整天(超過15小時)未發燒，可先暫停退燒藥的使用
   10.使用口服退燒藥後若超過2小時仍降不下來，可加用栓劑
   11.栓劑的使用：可規則每6小時使用(如：9-3-9-3)，但一天最多塞栓劑4次，若腹瀉時，勿用栓劑
   12.突然高燒(耳溫超過攝氏39.5度以上)，可考慮先用栓劑，若一小時內降不下來，可加用口服退燒藥或溫水拭浴
   13.小於三個月的小嬰兒，儘量不要用口服退燒藥(尤其勿用栓劑)退燒，宜用睡水枕及減少穿著為主，並儘速送醫
14.新生兒(即未滿月者)發燒，務必送醫且須住院檢查及治療
15.有熱性痙攣病史者，若肛溫或耳溫超過攝氏37.5度，即先退燒(包括非藥物及藥物方式)；若肛溫或耳溫超過攝氏38.5度即提早用肛溫栓劑
16.請勿用阿斯匹靈類的口服藥或栓劑退燒，以免併發雷氏症候群
17.以上僅為家長處理小孩發燒的原則，用藥還是得遵從醫師指示；若小孩有臨床症狀惡化或其它無法處理的情形，應儘速送醫處理。

作者: 靜 時間: 2013-7-8 12:19

sugar100 發表於 2013-7-8 10:47
小孩或嬰兒發燒降溫的方式很多啊.如泡溫水.塞肛門降溫劑.穿薄紗........

上個月臺灣朋友在美國紐約因發燒. ...

上個月帶孩子去馬來西亞玩, 結果發燒, 到首都吉隆坡的急診室, 他們連量體溫都需要我提醒, 然後讓我們等了一個小時, 只看孩子的喉嚨耳鏡也沒看就說他喉嚨big red, 馬上塞肛門降溫劑...
花了馬幣160. 當時, 我見急診室都沒有救護車過來, (是間大醫院喔), 好奇的問了導遊, 馬國的導遊跟我說, 你們在台灣很幸福啊, 千萬不要不知足....在馬國, 等到救護車來我們就掛了還不如自己前往...

還好後來孩子也自行退燒了, 回國後直奔柚子診所, 柚子醫師只花3分鐘就告訴我是中耳炎...
我花了台幣200.

我想全世界的醫療SOP都是一樣的, 護理師也是專業人士...我們也應該尊重護理師的專業吧!

作者: kwbaseball2002 時間: 2013-7-8 23:12
台灣醫療正在崩壞中..
需要大家的呵護......
要不然以後就糗了!

作者: 小黑 時間: 2013-7-10 17:22
北大裡還有很多診所，真的可以多去找

這裡很多忠實顧客，我想你是取不到暖的

換地方吧，為人父母，小孩子當下的一切

只有自己最了解那種心急如焚的感受

所以，上次看診，也遇到後來的病人先看診

離開時，他很感謝醫生、護士先讓他看診

因為他快沒辦法呼吸，我不會抱怨

如果是我像他的情況一樣，我也會希望馬上看診

謝謝待診人的包容.....畢竟，大醫院的急診

還是留給真正需要的人....三峽也只有一間大型醫院

能在診所解決的，就不要麻煩了

作者: 彥媽 時間: 2013-7-12 09:20
其實...我可以體會爸爸當時心急如焚的感覺
當了父母就知道........
但....如果在那個當下你的小孩只有高燒沒有其他急症症狀的話
為了讓你的小孩解除難過不舒服的感覺
最快的方法就是用塞劑....先讓小孩感覺舒服一點
普通對付小兒發燒一般是先吃藥
30分鐘後如果還有38.5度就加吃退燒藥,
那因為當時小孩的溫度已經太高,吃藥沒辦法及時舒緩~~
所以醫護人員才會建議你直接用塞劑
就算醫生來看也一定是先用塞劑
因為溫度就明顯太高了呀....要先降溫也才能做其他處置
我覺得這件事沒啥對錯
但如果醫護人員可以耐心的對心急如焚的爸爸多一點解釋與安撫
爸爸也能夠聽下去醫護人員的建議
就不會發生不愉快的事情了
祝你的寶貝早日康復

作者: a84634009 時間: 2015-8-20 22:33
哇! 這抱怨竟有這麼多人回覆.....想必大家都有小孩吧!

這個案件最後是帶去恩主公, 只是應沒人知道這醫生不知是不清楚護士己幫我兒子塞肛劑的半小時內, 又叫我餵小孩吃退燒藥......這樣會產生什麼狀況, 不知是否有人曾有過經驗.......有小孩, 有經歷的爸爸媽媽們, 您覺的呢?

現在我己有第二個小孩, 對於小孩發燒生病這類的事件也多了些經驗, 也比較懂的怎麼處理了。所以當時我還真的認為護理人員應多些同理心, 對於照顧小孩沒什麼經驗的父母多些耐心才是。而我們也曾帶小孩看診時也遭遇小孩較緊急的狀況, 都是理讓先, 就是同理心。

再者, 我個人針對某一次我兒子在剛滿一歲時因便秘, 便便竟卡在那.....我又不知怎麼辦, 當然也是十萬火急感到現場請求協助, 當然也感謝醫生先替我解決這個燃眉之急後再繼續看診, 而我當然依續等候看診。所以看我這個案例並無什麼對錯之爭, 就只是將心比心罷了!!

最後祝福大家及各位的寶貝, 都快快樂樂, 平平安安的長大~~

作者: a84634009 時間: 2015-8-20 22:35

彥媽發表於 2013-7-12 09:20
其實...我可以體會爸爸當時心急如焚的感覺
當了父母就知道........
但....如果在那個當下你的小孩只有高燒 ...

感謝您能體會我當時的心情~~

作者: 兔小寶寶 時間: 2015-10-31 11:09
很急不能去柚子喔，該去掛急診的

作者: ton0503 時間: 2016-3-24 10:55
爸爸可能當下真的是急了
但是這真的是一般的流程

作者: idiotory 時間: 2016-5-8 02:05
這....我好像看到鬼島的標準起手勢
你意思是你前面的病人都比你不緊急?

你去大醫院急診不一定比較快喔
急診檢傷分級你知道嗎? 無生命危險的有可能要等前面危險的處理完了才輪到你

退一步來說難道醫生出來說聲先退燒再給你塞劑你就會比較開心嗎?

其實這是台灣醫療的悲哀你去英國一樣丟給你退燒藥要你回家觀察價格一樣不過是英鎊計算
這也能怪到醫生頭上我真的見識到五大科不能待的原因了

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